2014异常子宫出血诊断与治疗指南解读培训课件.pptVIP

目 录 指南解读 2 2.1 AUB概述 小结 3 3 指南制定背景 3 1 2.2 各类型AUB临床表现及诊治 2011年6月正式发布 AUB PALM-COEIN P 息肉 A 子宫腺肌症 L 子宫肌瘤 M 子宫内膜癌及不典型增生 C 凝血功能障碍 O 排卵障碍 E 内膜病变 I 医源性 N 未归类 Fertil Steril. 2011;95(7):2204-8, 2208.e1-3. （一）AUB-P临床表现及诊断 临床表现： 子宫内膜息肉可单发或多发 AUB妇女中约21-39%为子宫内膜息肉1 表现为IMB*、月经过多、不规则出血、不孕 少数（0～12.9%）会有腺体的不典型增生或恶变 诊断： 可经盆腔B超检查发现，最佳检查时间为周期第10天之前 确诊需在宫腔镜下摘除行病理检查 * IMB(月经间期出血)：指有规律、在可预期的月经之间发生的出血，包括随机出现和每个周期固定时间出现的出血。按出血时间可分为卵泡期出血、围排卵期出血、黄体期出血 1.J Minim Invasive Gynecol,2011,18:569-81. （一）AUB-P治疗 观察随诊： 适用于息肉直径＜1cm且无症状者， 1年内自然消失率约27%，恶变率低，可观察随诊 手术治疗： 息肉体积较大有症状，推荐宫腔镜下息肉摘除及刮宫（术后复发风险3.7%～10