关节灌洗加臭氧注射治疗膝骨关节炎临床的的疗效观察.docVIP

关节灌洗加臭氧注射治疗膝骨关节炎临床的的疗效观察 　　摘 要 目的：探讨应用膝关节灌洗、臭氧(O?3)注射对膝骨性关节炎(OA)临床疗效。方法：对324例膝骨性关节炎患者，采用生理盐水灌洗膝关节和关节腔内注射10～20ml(40μg/ml)的医用臭氧及得宝松溶液。结果：对治疗患者平均随访12个月，采用shahriaree评定标准：优238例，良68例，可18例，总优良率94.43%。结论：关节灌洗加臭氧注射治疗膝骨关节炎能有效解除关节疼痛，改善关节活动，是一种安全有效的治疗方法。 　　摘 要 目的：探讨应用膝关节灌洗、臭氧(O?3)注射对膝骨性关节炎(OA)临床疗效。方法：对324例膝骨性关节炎患者，采用生理盐水灌洗膝关节和关节腔内注射10～20ml(40μg/ml)的医用臭氧及得宝松溶液。结果：对治疗患者平均随访12个月，采用shahriaree评定标准：优238例，良68例，可18例，总优良率94.43%。结论：关节灌洗加臭氧注射治疗膝骨关节炎能有效解除关节疼痛，改善关节活动，是一种安全有效的治疗方法。 　　关键词 关节灌洗 臭氧注射 膝骨关节炎 　　关键词 关节灌洗 臭氧注射 膝骨关节炎 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.161 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.161 　　膝关节骨性关节炎(OA)是由于膝关节软骨退行性变和在关节表面、边缘形成新骨为特征的内在的非炎症性疾病。临床上以膝关节疼痛、负重或活动时加重、下蹲起立困难为主要表现，多发于45岁以上中老年人，可严重影响人们的日常工作与生活。随着我国老龄化人口的增多，在基层医院成为常见病和多发病，对随访的324例患者运用关节灌洗加医用臭氧关节腔注射治疗，收到满意疗效。总结?如下。 　　膝关节骨性关节炎(OA)是由于膝关节软骨退行性变和在关节表面、边缘形成新骨为特征的内在的非炎症性疾病。临床上以膝关节疼痛、负重或活动时加重、下蹲起立困难为主要表现，多发于45岁以上中老年人，可严重影响人们的日常工作与生活。随着我国老龄化人口的增多，在基层医院成为常见病和多发病，对随访的324例患者运用关节灌洗加医用臭氧关节腔注射治疗，收到满意疗效。总结?如下。 　　资料与方法 　　资料与方法 　　本组患者324例，其中男150例，女174例，年龄46～70岁，平均58岁。病程1.5个月～12年，单侧144例，双侧180例。 　　本组患者324例，其中男150例，女174例，年龄46～70岁，平均58岁。病程1.5个月～12年，单侧144例，双侧180例。 　　诊断标准：膝关节疼痛在就诊前1个月内；膝关节活动时有摩擦响声；X线示膝关节边缘有骨赘形成；膝关节周围肿胀；膝关节晨僵＜30分钟。 　　诊断标准：膝关节疼痛在就诊前1个月内；膝关节活动时有摩擦响声；X线示膝关节边缘有骨赘形成；膝关节周围肿胀；膝关节晨僵＜30分钟。 　　排除标准：关节强直者；急性关节损伤，骨结核肿瘤，风湿性关节炎；合并严重心脑肾系统病变，精神病患者。 　　排除标准：关节强直者；急性关节损伤，骨结核肿瘤，风湿性关节炎；合并严重心脑肾系统病变，精神病患者。 　　治疗方法：患者仰卧屈膝，取内或外膝眼作为穿刺点，常规消毒、铺巾，局麻后用普通5ml一次性注射器(7号针头)穿刺至膝关节内，关节腔内1%利多卡因1～2ml关节腔麻醉，在髌骨内上或外下行膝关节穿刺，放置12号针头，用60ml注射器抽取灌洗液(500ml生理盐水、甲硝唑250ml、2%利多卡因10ml、5%碳酸氢钠10ml)，反复多次冲洗病变关节腔；再于每个病变关节腔内注入1ml得宝松溶液及10～20ml的臭氧气体，缓慢分次注射。注射完毕后，活动膝关节保证臭氧在膝关节内充分弥散。3次1个疗程，1次/周。术后12小时内避免负重，患者于术后第2天在床上行主动或被动屈伸(等张训练)，每分钟以10～15次为宜，屈伸幅度以能忍受疼痛为限。2～3次/日，每次30分钟。 　　治疗方法：患者仰卧屈膝，取内或外膝眼作为穿刺点，常规消毒、铺巾，局麻后用普通5ml一次性注射器(7号针头)穿刺至膝关节内，关节腔内1%利多卡因1～2ml关节腔麻醉，在髌骨内上或外下行膝关节穿刺，放置12号针头，用60ml注射器抽取灌洗液(500ml生理盐水、甲硝唑250ml、2%利多卡因10ml、5%碳酸氢钠10ml)，反复多次冲洗病变关节腔；再于每个病变关节腔内注入1ml得宝松溶液及10～20ml的臭氧气体，缓慢分次注射。注射完毕后，活动膝关节保证臭氧在膝关节内充分弥散。3次1个疗程，1次/周。术后12小时内避免负重，患者于术后第2天在床上行主动或被动屈伸(等张训练)，每分钟以10～15次为宜，屈伸幅度以能忍