mrsa感染的问题和治疗策略教学讲义.pptVIP

利奈唑胺 利奈唑胺是一种全新类别的噁唑烷酮类药物，也是继磺胺和喹诺酮后，第三个合成的抗菌素 静脉、口服两种剂型，口服吸收迅速完全，绝对生物利用度约为100% ，可进行序贯治疗 作用机制 与核糖体50S结合，阻止30S-mRNA复合物的形成，影响细菌蛋白质的合成而具有杀菌作用，且于其他抗菌素几乎无交叉耐药 全面覆盖G＋菌－金葡菌、肠球菌、链球菌 独特的药代动力学，药物快速分布于灌注良好的组织，具有强大的体液和组织穿透性 药物不影响细胞色素P450酶代谢，轻、中度肝功不全患者无需调整剂量。药物对肾功能无影响。 利奈唑胺强大的组织穿透性 肺上皮衬液浓度 血浆浓度 金黄色葡萄球菌MIC90 给药后时间(小时) 平均浓度(μg/mL) 斯沃?在肺上皮衬液浓度远高于金黄色葡萄球菌MIC90 组织浓度与血浆浓度的比例 ~40%10 ~40%11 77%10 ~10%9 ~50-60%8 替考拉宁 ~20%7 ~30%6 11-17%4,5 0-18%2,3 7-13%1 万古霉素 55% 61%15 94%12 104%14 450%13 70%13 60%12 利奈唑胺 腹透液 汗液 肌肉 炎性渗出液 上皮细胞衬液 脑脊液 骨 组织 1. Graziani 1988; 2. Matzke 1986; 3. Albanese 2000; 4. Georges 199