常见的方药与中药护理.ppt

方药及用药护理 骨二科 2018.04 内 容 概 要  四气五味 升降沉浮：药物对机体有向上、向下、向外、向内的作用趋势。 归 经：药物作用的部位 毒 性 四气：指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性。 五味：指药物具有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的滋味。 除四气五味外，中药还具有淡味和涩味。 概念：根据病情和药性，有目的的将两种或两种以上的药物配合应用，称为配伍，中药称为药物的“七情”。 中药的用法--配伍、用药禁忌、用药剂量 七情：药物配伍包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七个方面 用药禁忌： 配伍禁忌：十八反、十九畏 妊娠禁忌：慎用药、禁用药 服药禁忌：忌食、忌口 用药剂量：与药物性能、药物配伍、个体情况、季节地域有关 中药的分类 根据药物的功效和主治，一般中药可分为： 解表药 清热药 理气药 补益药 消食药 驱虫药 泻下药 温里药 止血药 安神药 开窍药 固涩药 化痰止咳平喘药 祛风湿药 芳香化湿药 活血化瘀药 平肝息风药 利水渗湿药...... 按药物功能分类　　 按药用部分分类　　 按有效成分分类　 按自然属性和亲缘关系分类 1 方剂的组成与剂型 组方原则：方剂一般由君药、臣药、佐药、使药四部分组成。 君药是方剂中针对主证起主要治疗作用的药物，是必不可少 的,其药味较少,药量根据药力相对较其他药大。 臣药是协助君药，以增强治疗作用。 佐药是协助君药治疗兼证或次要症状，或抑制君、臣药的毒性和峻烈性,或为其反佐。 使药引方中诸药直达病证所在，或调和方中诸药作用。 方剂的组成与剂型 组成变化：药味增减、药量增减、剂型配制变化 3 剂型： 传统剂型有汤剂、散剂、丸剂(蜜丸、水丸、糊丸、蜡丸、浓缩丸)、膏剂(膏滋、软膏、膏药)、丹剂、胶剂、酒剂、茶剂、露剂、糖浆剂、冲剂、注射剂、口服液剂、栓剂、片剂等。 中药汤剂煎煮法 用药护理--中药汤剂煎煮法、服药方法与护理、中毒护理 用水：洁净澄清、无异味、含矿物质及杂质少，饮用水即可。 临床多采用两煎法 加水量：第一煎加水超过药面3-5cm为宜，加水量占总水量的70%； 第二煎加水超过药面2-3cm为宜，加水量占总水量的30%。 水 温： 凉水或凉开水，忌用开水煎药 （中药多数是植物，生物外层组织细胞骤然受热会立即紧缩凝固，蛋白质在细胞壁上形成一层不可逆的变性层，使组织内部的药物成分难以析出，影响药效。） 容器：带盖的陶瓷砂锅、瓦罐为佳。此类容器不易与中药发生化学反应。 禁用铁、锡、铜、铝等容器 中药汤剂煎煮法 用药护理--中药汤剂煎煮法、服药方法与护理、中毒护理 煎药：煎药温度的高低，中医称之为“火候”，有“文火”和“武火”之分。 武火是指大火急煎，文火是指小火慢煎。一般以“先武后文”为原则，即在煎药开始用武火，后用文火，并保持在微沸状态，既可减慢药物的蒸发，又有利于有效成分的煎出。 解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎，以防药物挥发；滋补药宜先武火煮沸后，改用文火久煎，是有效成分充分煎出。 煎药时间从水沸后开始计算；一般药物一煎需要20-30分钟，二煎需要10-15分钟。 4 泡药：多数药物宜用冷水泡药，一般浸泡0.5-1小时。 中药汤剂煎煮法 用药护理--中药汤剂煎煮法、服药方法与护理、中毒护理 特殊煎药法：先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服、泡服 6 取药：纱布过滤。每剂药各煎的总取汁量为250ml左右，儿童减半。 煎煮次数：一帖中药可以煎煮两至三次。 服用方法 用药护理--中药汤剂煎煮法、服药方法与护理、中毒护理 给药时间：一般药宜在进食前、后2小时服，每日2-3次； 服药温度：一般宜温服，寒症宜热药热服