难治性高血压诊断讲解材料.pptVIP

1.生活方式干预:健康教育和提高依从性 提高长期治疗的依从性和持续性是难治性高血压治疗的关键 尽量使用长效和复方 制剂，简化治疗方案 鼓励患者家庭自测血压 改善不良生活方式益处 2.病因治疗 对继发性高血压，治疗基础是解除病因 睡眠呼吸暂停综合征 原发性醛固酮增多症 嗜铬细胞瘤 库欣综合征 肾脏及肾血管疾病 3.调整药物治疗方案 难治性高血压，首先要鉴别诊断 其次查明原因,联合治疗 可用利尿剂+CCB+ARB或ACEI+β受体阻滞剂或α受体阻滞剂联合治疗 高血压的治疗 强调综合治疗理念：根据低、中、高、很高危决定治疗措施。 低、中危者：随访评估数周 高危、很高危：立刻开始药物治疗 抗高血压药物治疗，包括非药物疗法和药物疗法，所有患者均要长期坚持非药物疗法，大多数患者需要终身服药。 高血压的治疗 大多数患者需要二种或二种以上药物联合治疗，血压才能达标。 2级高血压，高于目标血压20/10mmHg以上的高危患者，初始可用小剂量两种药物联合治疗 低剂量固定复方制剂有利于改善依从性。 尽可能选用长效制剂，长期平稳、有效控制血压。若用中、短效药物，则每天需服2—3次。 高血压的治疗 降压药：CCB、ACEI、ARB、利尿剂、β受体阻滞剂及低剂量复方制剂均可作为高血压初始和维持治疗药物选择。 CCB、利尿剂可用于一般高血压、老年高血压等。