常见的急性脑梗死静脉溶栓的护理.ppt

个人史：生于原籍，长期居住本地，无传染病相关接触史，无吸烟、饮酒史。 饮食：每日3餐，每餐1-2两，以面食为主。 睡眠：起居规律，每晚8时入睡，晨5时起床，连续睡眠8-9小时，醒后精神好，有午睡习惯。 排泄：大便1次/日,成形软便。小便4-5次/日,每次200-300ml,色淡黄,排尿时无不适。 休息：闲暇时喜欢与街坊聊天。 （四）、心里社会状况 精神状况:神志清,定向力正常。 对疾病的认识和理解：患者对脑梗塞知识不了解。 应对能力：大事与家里人商量。 周围环境及人际关系：居住马坊镇，平房，环境好，与邻居关系融洽。 其他：新农村合作医疗，无经济负担。 (五)辅助检查 头颅CT示:脑白质病 血凝四项：各项指标正常。 肾功能、电解质、心功能：各项指标正常。 三、目前主要治疗及护理： 一级护理 吸氧 心电监护 阿替普酶7.2mg静推 0.9%NS 250ML 阿替普酶64.8mg静点 （60分钟内滴完） T36.5℃ P80次/分 R：20次/分 BP：176/100mmHg 8-8 22:30 患者神志清楚，言语不利，右侧肢体麻木、无力，右侧肢体肌力为4级，无溶栓禁忌症，有溶栓指证，遵医嘱给予阿替普酶7.2mg静推，阿替普酶64.8mg静点（60分钟内滴完），（有出血危险）患者静推阿替普酶后无不适感,下肢麻木减轻。 8-8