儿童缺铁和缺铁性贫血培训课件.pptVIP

青春期特征 增长高峰 获得成人的表现型和生物规律 青春期男孩和女孩全血容量导致铁需要 增加 肌肉强壮 青春期女孩月经初潮 * 青春期3年铁需要 1 血容量扩充（男0.18mg/d,女0.14mg/d） 2 肌肉量的增大（男0.55mg/d,女0.33mg/d） 3血红蛋白浓度从青春前期要达到成人水平 （男130-141g/L,女130-133g/L ） 以上三项总铁需要大于1.8mg /d（即2倍于青春前期） 4月经期平均失血84ml/月，如Hb133g/L ， 额外补充铁0.56mg/d * 铁需要 * 具有导致缺铁的危险因素 喂养不当、生长发育过快、胃肠疾病、慢性失血等 血清铁蛋白SF15ug/L，伴或不伴血清转铁蛋白饱和度降低（15%） Hb正常，且外周血成熟红细胞形态正常 缺铁——诊断标准 * Hb降低 6个月~6岁110g/L 6~14岁120g/L 外周血红细胞呈小细胞低色素性改变 MCV80fl MCH27pg MCHC310g/L 具有明确的缺铁原因 铁剂治疗有效 治疗4周后Hb应上升20g/L以上 缺铁性贫血（IDA）——诊断标准 * 铁代谢检查指标 血清铁蛋白(SF)降低15ug/L 血清铁(SI)10.7umol/L(60ug/dl) 总铁结合力(TIBC)62.7umol/L(350ug/dl) 骨髓穿刺涂片和铁染色 骨髓可染铁显著减