08-PCI相关抗血小板抗凝治疗资料教程.pptVIP

卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材 冠心病分册 第二版 PCI相关抗血小板抗凝治疗 卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材 冠心病分册 第二版 PCI相关抗血小板抗凝治疗 卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材 冠心病分册 第二版 PCI相关抗血小板抗凝治疗 PCI相关抗血小板抗凝治疗 * 常用抗血小板药物 环氧化酶抑制剂：阿司匹林 磷酸二酯酶抑制剂：西洛他唑 ADP受体阻滞剂：氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛 GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂：阿昔单抗、依替巴肽、替罗非班 * 常用抗凝药物 普通肝素 低分子量肝素 比伐卢定 磺达肝癸钠 * ESC 抗血小板抗凝治疗建议 择期PCI 阿司匹林（I B） 氯吡格雷（I A） 氯吡格雷负荷量：6h 300mg or 2h 600mg（I C） GP IIb/IIIa受体拮抗剂：仅用于发生严重并发症时（IIa C） * ESC 抗血小板抗凝治疗建议 择期PCI 普通肝素（I C） 伊诺肝素（IIa B） * NSTE-ACS抗血小板抗凝治疗建议 ESC指南： 阿司匹林（I C） 氯吡格雷（尽快给予600mg负荷量）（I C） 氯吡格雷术后用9-12个月（I B） 普拉格雷（IIa B） 替格瑞洛（I B） ACC/AHA指南： 阿司匹林（I A） 中高危险度或拟PCI 氯吡格雷（I B） PCI当时 氯吡格雷（I A） 普拉格雷（I B） 保守策略者 氯吡格雷1-12个月（IB） * NSTE-ACS抗血小板抗凝治疗建议 ACC/AHA指南： 早期保守策略，已用氯吡格雷、ASA和抗凝药症状复发者 在造影前加用GP IIb/IIIa（IIa C） 早期保守策略，加用依替巴肽或替罗非班（IIb B） 高危、早期介入策略、出血风险不高，早期使用GP IIb/IIIa（IIb B） * NSTE-ACS抗血小板抗凝治疗建议 ACC/AHA指南： 不拟PCI者不用阿昔单抗（III A） 低危或高出血风险，已用ASA和氯吡格雷，不主张提前使用GP IIb/IIIa（III B） 有卒中/TIA史，拟PCI者，普拉格雷有潜在危害（III B） * ESC 抗血小板抗凝治疗建议 NSTE-ACS ： 极高危组 普通肝素（+GP IIb/IIIa受体拮抗剂）（I C） 或 比伐卢定（单用）（I B） 中高危组 普通肝素（I C） 比伐卢定（I B） 磺达肝癸钠（I B） 伊诺肝素（IIa B） * 卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材 冠心病分册 第二版 PCI相关抗血小板抗凝治疗 卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材 冠心病分册 第二版 PCI相关抗血小板抗凝治疗 卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材 冠心病分册 第二版 PCI相关抗血小板抗凝治疗