经胸乳入路行腔镜甲状腺切除术70例临床的经验.docVIP

经胸乳入路行腔镜甲状腺切除术70例临床的经验 　　【摘要】目的:总结经胸乳入路行腔镜甲状腺切除术的临床经验。方法:采用胸部乳晕入路行腔镜甲状腺切除术70例。其中甲状腺腺瘤11例,结节性甲状腺肿52例,原发性甲状腺机能亢进5例,甲状腺癌2例。结果:70例手术均获成功。出血量20～50ml;手术时间50～240min,平均80min;术后住院时间3～7d,平均4d;术后无明显并发症,疗效理想;病人均对手术美容效果非常满意。 结论:腔镜甲状腺手术是一种安全的手术方法,和传统的甲状腺手术相比手术效果相同,且切口隐蔽,具有很好的美容效果,是甲状腺手术的理想手术方法。 　　【关键词】胸乳入路;腔镜;甲状腺切除术 　　After chest young admission passage singing own interpretation mirror thyroid gland excision method 70 example clinical experiences 　　WeiBing YangZhiwei TangChong YangChaoxia 　　【Abstract】Objective:Summarize breast areola approach endoscopic thyroidectomy clinical experience. Methods:Line with breast areola approach 70 cases of endoscopic thyroidectomy. Of which 11 cases of thyroid adenoma, 52 cases of nodular goiter, 5 cases of primary hyperthyroidism, 2 cases of thyroid cancer. Results:Procedure was successful in 70 patients. Bleeding 20 ~ 50ml; The operation time 50 ~ 240min, average of 80min; Postoperative hospital stay was 3 ~ 7d, average 4d; No significant postoperative complications, and outcome is satisfactory; Patients are very satisfied with the cosmetic results of surgery. Conclusions:Endoscopic thyroidectomy is a safe surgical method,compared with traditional surgery has the same effect of thyroid surgery, and the incision hidden,with good cosmetic results, is the ideal method of thyroid surgery. 　　【Key words】Chest young admission passage; Cavity mirror; Thyroid gland excision method 　　【中图分类号】R855【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)009-0101-02 　　 　　甲状腺疾病作为普外科常见病、多发病,常规的颈部手术安全有效。但由于颈部手术区皮肤处于暴露之中,常规手术后切口瘢痕多而易见,作为高发人群的中青年女性,在美观上越来越难以忍受。随着微创外科广泛而深入的发展,近年来不少学者开始探讨利用腔镜技术进行甲状腺切除,从而达到美观、微创的效果。首例腔镜甲状腺切除术是由 Huscher 于 1997年完成,腔镜甲状腺手术得到了迅速发展。我科于2006年5月至2010年8月应用经胸部途径成功进行70例腔镜甲状腺切除术,取得良好的手术及美容效果,现报告如下。? 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料:选择2006年5月~2010年8月中山大学附属第五医院普外四科微创外科中心行腔镜甲状腺手术的病例70例,本组女64例,男6例;其中19～30岁63例,30～45岁7例,平均年龄27岁;甲状腺腺瘤11例,结节性甲状腺肿52例,原发性甲状腺机能亢进5例,乳头状甲状腺癌2例。 　　1.2 麻醉方法均采用气管插管内全身麻醉。 　　1.3 手术方法 病人取仰卧位、两腿张开,肩部略垫高,术者站于两腿之间,助手站在病人的左侧,监视器放在病人头部。术前标记肿块位置。采用三孔法,第一个穿刺口位于