压疮护理新进展PPT培训课件.pptVIP

可疑的深部组织损 皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。 与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有粘糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。 在肤色较深的个体中，深部组织损伤可能难以检测。 厚壁水疱覆盖的黑色伤口床进展可能更快。 足跟部是常见的部位。 这样的伤口恶化很快，即使给予积极的处理，病变可迅速发展，致多层皮下组织暴露。 * 可疑的深部组织损伤患者照片 * Ⅰ期(Stage Ⅰ) 在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。 受损部位与周围相邻组织比较，有疼痛、硬块、表面变软、发热或者冰凉 * Ⅰ期(Stage Ⅰ)患者照片 * Ⅱ期(StageⅡ)  表皮及部分真皮组织缺失 表现为一个浅的开放性溃疡伴有粉红色的伤口创面无腐肉 也可能是一个完整的或破裂的水疱 * Ⅱ期压疮组织剖面图和患者照片 * Ⅲ期(StageⅢ)  全层皮肤组织缺失 可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露 有腐肉存在 * Ⅲ期压疮的组织剖面图和患者照片 * Ⅳ期(StageⅣ) 全层组织缺失 伴有骨、肌腱或肌肉外露 伤口创面的某些部位有腐肉 压疮可能需要一年以上才能痊愈，痊愈后该处仍是压疮高危部位 * Ⅳ期压疮的组织剖面图和患者照片 * 不明确分期(Unstagea