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69项护理安全隐患 Content 临床工作常见的安全隐患 1、吸氧 2、口服药发放 3、肌肉注射 4、 静脉输液 5、静推 6、 采血 7、输血 8、入壶 9、使用微量泵 10、留置尿管 11、留置胃管 12、住院期间 13、执行医嘱 14、气管切开 15、抢救中 16、护理工作中易出现纠纷 护理安全隐患及防范措施 一、吸氧中易出现的问题 1、气压伤 　　防范措施： 　　⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。 　　⑵改变氧流量时先将导管撤出，待调节好后再插入导管。 2、氧中毒 　　防范措施： 　　⑴根据医嘱正确调节氧流量。 　　⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。 　　⑶定期检查氧流量表是否准确。 3、管道脱落 　　防范措施： 　　⑴使用双腔吸氧管，以便于固定。 　　⑵经常巡视吸氧患者，发现管道脱落及时插好、固定。 　　　⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。 　　　　　　　　　 护理安全隐患及防范措施 护理安全隐患及防范措施 护理安全隐患及防范措施 四、静脉输液易出现的问题 11、液体配错 12、液体外渗引起组织坏死 13、输（换）错液 14、静脉空气栓塞 15、漏输 、16、输液反应 17、静脉炎 18、液体外渗 19、输液速度调节不当 20、输液管堵塞 21、静脉选择不当 22、三通脱落出血 23、三通开关调节错误 24、三通连接时排气不充分 护理安全隐患及防范措施 11、液体配错防范措施： 　　⑴坚持三班查对制度，即治疗班摆药，夜班查对，治疗班再核对。 　　⑵配液要仔细核对药物和液体名称及剂量，避免主观凭印象操作。 　　⑶输液及换液前再仔细进行核对。 12、液体外渗引起组织坏死防范措施： 　　⑴能引起组织坏死的药物，如多巴胺、阿拉明、甘露醇、化疗药等，选用较粗静脉输注，待穿刺成功，确认针头在血管内，方可给药。 　　⑵加强巡视，经常检查穿刺局部有无皮肤发白、肿胀等。 　　⑶一旦液体输到皮下，及时对症处理。 13、输（换）错液防范措施： 　　⑴认真掌握自己所管病人的治疗内容，做到心中有数。 　　⑵严格执行三查七对制度。 　　⑶输（换）液前要主动向病人进行宣教。 　　⑷病人对液体提出疑问时应仔细核对，认真解答。 护理安全隐患及防范措施 　14、静脉空气栓塞 　　防范措施： 　　⑴输液前认真检查输液管是否排气成功，管内有无气泡。 　　⑵加强巡视，防止液体输空。 　　⑶换液时如液体输至茂菲氏滴管下方，一定要重新排气，防止只看上方，忽略下方。 　　⑷使用三通时要连接紧密。 　　⑸留置中心静脉导管的病人，更换管路时要注意防止空气进入。 　　⑹输液过程中，由静脉推注药物时，应先回抽再注药，防止空气进入血管。 　　⑺病人活动时，嘱勿将茂非氏滴管过度倾斜或倒置 护理安全隐患及防范措施 护理安全隐患及防范措施 护理安全隐患及防范措施 七、输血易出现的问题 　　29、输血反应 　　防范措施： 　　⑴严格执行输血查对制度。 　　⑵输血前要检查血液制品有无过期，有无絮状物或漂浮物等。 　　⑶血袋应先在室温中放置一段时间再输入，大量快速输血需加温时应遵照医生指示，注意温度不可过高。 　　⑷输血时及输血后严密观察病人病情。 　　⑸如连续输入两个供血者的血液，中间要用生理盐水隔开以防输血反应。 　　⑹输血完毕保留血袋24小时，然后送至血库以备必要时送检。 　　30、输错血 　　防范措施： 　　⑴化验受血者血型及交叉配血时，严格核对患者姓名、床号、化验单，杜绝差错发生。 　　⑵严格执行三查七对制度，输血前核对患者床号、姓名、住院号、血型及供血者的姓名、血型、储血号、血量及交叉配血试验有无凝集。 　　　⑶输血时需双人核对、操作并签字。 护理安全隐患及防范措施 护理安全隐患及防范措施 十、留置尿管易出现的问题 　　34、尿道损伤 　　防范措施： 　　⑴置尿管前要询问患者有无尿道损伤史，有无前列腺肥大。 　　⑵评估病人选择型号适宜的尿管。 　　⑶置尿管前尿管要充分润滑，下尿管时动作要轻柔，不能粗暴。 　　⑷尿管插入长度要足够，防止气囊内注入生理盐水时将尿道损伤。 　　⑸置管后，向患者做好宣教，防止因活动等造成脱管，引起尿道损伤。 　　35、泌尿系感染 　　防范措施： 　　⑴严格执行无菌操作规程。 　　⑵每日更换尿袋，并遵医嘱给予膀胱冲洗。 　　⑶做检查或搬动病人时尿袋要低于膀胱位置，以免尿液返流造成逆行感染。 　　⑷置尿管后用胶布写好日期贴在尿管上，每二周更换尿管一次。 　　⑸观察尿液有无混浊及血尿等感染倾向，发现异常及时处理。 　　⑹保持尿管清洁，