常见的肩袖损伤课件.pptVIP

肩关节慢性疼痛，肩关节正位片示肩关节退变，肩关节向上脱位。MRI示完全肩袖撕裂。 肩袖完全撕裂 肩关节脱位 男，40。肩关节疼痛，活动受限一年。 钙化性肌腱炎 肩关节撞击综合症 病因：急性外伤、慢性卡压等。 90%发生在冈上肌腱。 肩关节撞击综合症：是肩袖损伤的最常见的类型，即肩峰弓对冈上肌腱的一个慢性撞击 MRI表现：T1WI上发现滑囊周围脂肪层的信号改变：变窄、中断、消失；T2WI/PDWI肌腱内存在局部信号异常，肌腱形态异常（肌腱变薄）/不规则，滑膜囊积液；肌腱连续性中断、肌肉萎缩，断端回缩。 肩关节撞击综合症 损伤，变细，部分撕裂 断裂，连续性中断 T2 FS T1WI 肩峰下撞击综合征 男，45岁，右肩痛不适三年。 肩峰下撞击综合征（SIS，又称卡压综合征） 由于各种原因导致的肩峰下通道狭窄，肩峰与肱骨头间的肩袖软组织结构受到反复撞击而引起的一系列临床症状。 主要是冈上肌腱的水肿出血甚至撕裂： ★水肿出血期； ★慢性肌腱炎和滑囊纤维变性期； ★腱断裂期。 冈上肌腱形态和信号的改变是SIS的直接征象，若无冈上肌腱的变化．则不能轻易诊断SIS。 冈上肌肌腱高信号带-Critical zone（附着处近段1cm处）: Magic angle（与主磁场呈55度夹角）?乏血管区？ 冈上肌腱完全撕裂 冈上肌腱部分撕裂 冈上肌腱撕裂 冈上肌腱撕裂 肩关节肩峰下冈上肌腱与