硫酸镁联合复方丹参注射液治疗早发型子痫前期临床的的疗效观察.docVIP

硫酸镁联合复方丹参注射液治疗早发型子痫前期临床的的疗效观察 　　【摘要】 目的：分析硫酸镁联合复方丹参注射液治疗早发型子痫前期临床疗效。方法：收集2011年5月-2014年5月笔者所在医院收治的90例早发型子痫前期患者的临床资料，按照不同的治疗方法将所有患者分为治疗组与对照组，每组45例。对照组单纯采取硫酸镁治疗，治疗组采用硫酸镁联合复方丹参注射液治疗，最后比较分析两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者的24 h尿蛋白明显低于对照组，血清D-dimmer水平明显低于对照组，自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05）。治疗组的新生儿窒息、胎儿窘迫、胎盘早剥等发生率均明显低于对照组，治疗组妊娠延长天数明显长于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：硫酸镁联合复方丹参注射液治疗早发型子痫前期患者疗效显著，有利于改善血液的高凝状态，促进肾功能恢复正常，有效延长孕周，改善妊娠结局，值得临床推广。 　　【关键词】 硫酸镁； 复方丹参注射液； 早发型子痫前期 　　中图分类号 R714 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）2-0027-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.02.013 　　相关研究证实，早发型子痫前期诱发因素多种多样，包括：孕期压力、吸烟、脑中风、心血管疾病等[1]。早发型子痫前期发病多在34周前，由于子痫前期多数患者发病孕周较早，胎儿尚未成熟，采取终止妊娠措施，可能会导致围产儿死亡[2]。因此，必须适当延长孕周，才能有效减少因胎儿不成熟所致的围产儿死亡，降低妊娠妇女并发症发生率。目前，降压药物降低血压治疗方法在早发型子痫前期临床治疗中得到广泛的应用，硫酸镁能够起到预防惊厥的作用，皮质类固醇可增强胎儿肺成熟[3-4]。大量研究表明，硫酸镁作为一线药物联合其他药物治疗子痫前期，均可获取良好的治疗效果[3-4]。为了分析硫酸镁联合复方丹参注射液治疗早发型子痫前期临床疗效，在2011年5月-2014年5月，笔者所在医院将收治的90例早发型子痫前期患者分为两组，分别给予单纯硫酸镁治疗与联合复方丹参注射液治疗，比较两组疗效，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集2011年5月-2014年5月笔者所在医院收治的90例 　　早发型子痫前期患者的临床资料，按照不同的治疗方法将所有患者分为治疗组与对照组，每组45例。观察组产妇年龄21～38岁，平均（28.55±2.78）岁。孕周28～38周，平均（32.85±3.74）周。其中初产妇31例，经产妇14例。对照组产妇年龄22～39岁，平均（28.37±3.90）岁。孕周27～39周，平均（33.12±0.27）周。其中初产妇30例，经产妇15例。两组患者均符合《妇产科学》诊断标准，院前无用药史，均排除内科合并症[5]。两组产妇的年龄、孕周、产次等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　所有患者入院后进行胎心监护、血尿常规、肝肾功能、超声检查、心电图、24 h尿蛋白定量、电解质、凝血检查、眼底检查等。对照组采取硫酸镁治疗，将5 g硫酸镁溶于5%葡萄糖溶液中，滴完时间在30 min内，接着于5%葡萄糖500 ml中溶入15 g硫酸镁，2 g/h静脉滴注，硫酸镁24 h总量为30 g。治疗组在对照组的基础上联合使用复方丹参注射液治疗，8支注射液加5%葡萄糖注射液250 ml静滴，1次/d。同时，配合甘露醇糖等降颅压，辅助镇静药治疗等。 　　1.3 观察指标 　　对比两组患者治疗前后收缩压、舒张压、24 h尿蛋白水平、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FBG）、D-二聚体（D-dimmer）。记录围生儿结局情况、延长孕周时间等[6]。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组治疗前后收缩压、舒张压、蛋白尿比较 　　治疗前，两组的收缩压、舒张压、蛋白尿比较差异均无统计学意义（P0.05）。治疗后，两组收缩压、舒张压均显著改善，与治疗前比较差异均有统计学意义（P0.05）。治疗后，治疗组患者的24 h尿蛋白明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　表1 两组患者治疗前后收缩压、舒张压、蛋白尿比较 　　组别 时间 舒张压（mm Hg） 收缩压（mm Hg） 蛋白尿（g/24 h） 　　治疗组（n=45） 治疗前 153.35±12.33 104.