《生理学》 CHAPTER 8. EXCRETION OF KIDNEY-2培训资料.pptVIP

第三节 肾小管与集合管的分泌和排泄 肾小管分泌(tubular secretion)：指小管上皮细胞通过新陈代谢，将它所产生的物质分泌到小管液中去的过程。 肾小管排泄(tubular excretion) ：指肾小管上皮细胞将血液中某些物质直接排到小管中去的过程。 1.H+的分泌 H+的产生： CO2+H2O H2CO3 HCO3 - +H+ H+-Na+交换，方向相反, 叫逆向交换(counter-transport) H+分泌到小管液中，主要在近球小管发生。 远曲小管和集合管：除H+ -Na+交换外，还有K+-Na+交换，两者相互抑制，当酸中毒时H+ ，H+-Na+交换加强，K+-Na+交换 ，或造成血K+ ，反过来用乙酰唑胺(-) 碳酸酐酶(carbonic anhydrase)，使H+ 以纠正酸中毒，会使H+-Na+交换 ，K+- Na+交换 ，造成血K+ 。 （临床上应予注意） 2.NH3的分泌 远球小管和集合管的上皮细胞在代谢过程中产生NH3 The epithelial cells of the distal tubule and collecting duct produce NH3 during the process of metabolism. 谷氨酰胺（Glutamyl)(脱氢