常见的胃癌的护理查房2018.pptVIP

肿瘤一科 胃癌的护理查房 概述 胃癌是源自胃黏膜上皮的恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的第3位，占消化道恶性肿瘤的首位。居全球肿瘤发病率和癌症死亡率第二位。 胃的基本结构 结构图 病因和发病机制 1. 1. 环境和饮食因素 不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因素有关，其中最主 要的是饮食因素。摄入过多的食盐、高盐的 腌制食品、熏制鱼类、亚硝胺类化合物的食 物是诱发胃癌的相关因素等。 2. 幽门螺杆菌感染 大量研究表明，.幽门螺杆菌是胃癌发病的危险因素。幽门螺杆菌所 分泌的毒素能使胃粘膜病变，从而发生癌变。 3. 遗传因素 某些家庭中胃癌发病率较高。胃癌患 者亲属的胃癌发病率高出于正常人四倍。一些资 料表明胃癌发生于A血型的人较O血型者为多。 4. 免疫因素 免疫功能低下的人胃癌发病率较高。 5. 癌前期变化 所谓癌前期变化是指某些具有较强 的恶变倾向的病变，这种病变如不予以处理，有 可能发展为胃癌。癌前期变化包括癌前期状态与 癌前期病变. 病理分期 早期胃癌 进展期胃癌： 1.结节型 2.溃疡局限型 3.浸润溃疡型 4.弥散浸润型 临床表现 症状 早期：轻微上腹不适、食欲下降、疲倦； 中晚期：上腹部疼痛、腹胀、嗳气、泛酸、食欲减退、恶心、呕吐、进食 困难、腰背疼、呕血、黑便； 体征 早期无特殊体征，晚期可见上腹肿块，左锁骨上淋巴结肿大， 贫血貌，消瘦，腹水 治疗要点 胃癌以