常见的胆红素的生成代谢.pptVIP

三、阻塞性黄疸 原因：胆道系统的完全或不完全堵塞 机制：胆道内压增高致： ①毛细胆管和细胆管破裂，胆红素反流入血；②肝细胞胆汁排泄障碍，胆红素从肝细胞的窦面质膜反流入血。 特点：血清酯型胆红素↑↑ 粪胆素原↓ 尿胆素原↓ 尿胆红素（+） 各种原因引起的胆汁排泄通道受阻，使胆小管和毛细胆管内压力增大破裂，致使结合胆红素逆流入血, 造成血清胆红素升高所致。 各种黄疸时血、尿、粪中某些指标的改变 检查项目 溶血性黄疸 肝细胞性黄疸 阻塞性黄疸 血清中游离胆红素浓度 ↑↑ ↑ - 或↑ 血清中结合胆红素浓度 - ↑ ↑ ↑ 血清胆红素定性试验 间接阳性 双相阳性 直接阳性 尿胆红素定性试验 阴性 阳性 强阳性 尿胆素原含量 ↑ ↑或 - ↓或 - 粪胆素原含量 ↑ ↓ ↓或 - * 宣武医院急诊科 王春源 胆红素（英文：Bilirubin）是胆色素的一种，它是人胆汁中的主要色素，呈橙黄色。它是体内血红素的主要代谢产物，对身体而言是废弃物，有毒性，可对大脑和神经系统引起不可逆的损害，胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。 胆红素是由两个次甲基桥和一个亚甲基桥连接的链状四吡咯化合物，属于二烯胆素类，含有四个吡咯环。虽然胆红素含有2个羟基或酮基、4个亚氨基和2个羧基这些亲水基团，但胆红素的亲水基团在分子内部形成六个分子内氢键，将极性