临床护理评估工具的应用课件.pptVIP

控制大便 0=失禁 5=偶尔失禁 10=能控制 大便失禁或尽管无大便失禁，但有昏迷者，积分应为0； 偶尔失禁：每周少于1次。 控制小便 0=失禁 5=偶尔失禁 10=能控制 尽管无小便失禁，但有昏迷者，积分应为0；导尿患者划为尿失禁； 偶尔失禁：每24小时少于1次；每周多于1次。 如无需帮助，自行导尿，视为能控制。 如厕 0=依赖别人 5=需部分帮助 10=自理 自理是指能独立地使用厕所或便盆，并能穿脱衣裤、擦净会阴和冲洗排泄物。 帮助是指仅在穿脱衣裤或擦净会阴时需要帮助。 床椅转移 0=完全依赖别人，不能坐 5=需大帮助，能坐 10=需小帮助或指导 15=自理 完全依赖：不能坐起，需两人以上帮助，或用提升机。 大帮助：需两个人或一个强壮且动作娴熟的人帮助。 小帮助：为保安全，需一人搀扶或语言指导。 自理:是指能独立地从床上转移到椅子上并返回。 平地行走 0=不能动 5=在轮椅上独立行动 10=需1人帮助步行（体力或语言指导） 15=独自步行（可用辅助器） 坐轮椅:必须是无需帮助，能使用轮椅行走45米以上，并能拐弯。任何帮助都应由未经特殊训练者提供。 帮助:是指在一人帮助下行走45米以上，帮助可以是语言指导或是体力上的。 独立:是指能在家中或病房周围独自行走45米以上，可以用辅助装置，但不包括带轮的助行器。 上下楼梯 0=不能 5=需帮助（体力或语言指导） 10=自理（包