常见的脂肪液化.pptVIP

脂肪液化 北三 2014-9-4 手术切口脂肪液化影响 切口渗出、裂开或部分裂开 继发感染 伤口延迟愈合 增加了患者的痛苦和经济负担， 增加了临床工作 延长住院时间，降低了床位周转率 脂肪液化定义 手术切口脂肪液化是指手术切口处脂肪细胞无菌性变性坏死过程中细胞破裂后脂滴流出，在切口内形成一定量的液态脂肪，并伴有局部细胞反应，属无菌性炎症反应。 多发生于腹部、胸部、下肢 诊断尚无统一标准 临床表现 手术切口脂肪液化多有以下临床表现 1、术后3～10 d有黄色渗液渗出或挤压切口局部可流出黄色渗液，一般不伴切口红肿、发热；过度肥胖患者诉切口疼痛，缝线孔流出淡黄色渗液； 2、切口愈合不良，皮下组织分离，穿刺或撑开切口可见淡黄色含脂肪滴渗液； 3、切口边缘及皮下组织无坏死征象； 4、血常规化验，白细胞计数正常； 5、渗出液涂片见大量红细胞及脂肪滴，培养无细菌生长； 6、体温及局部皮温正常。 7、穿刺抽出黄色液体或B超检查探及皮下积液。 原因分析患者原因 研究表明，切日脂肪液化多发生于体型肥胖患者，一般皮下脂肪在3 em以下的患者很少发生脂肪液化，皮下脂肪超过3 cm以上的患者切口脂肪液化发生率明显增加。其原因可能是肥胖者皮下脂肪层血液循环较差，手术切开使血液供应进一步障碍，在机械作用如挤压、钳加等刺激下脂肪组织容易发生氧化分解反应，引起无菌性炎症反应．使脂肪组织液化 。但也有研究认为切口脂