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结核病归口管理的探讨 　　【摘要】 结核病是一种对人体危害非常大的慢性传染病，我国每年结核病死亡人数高达13万，是全球结核病最严重的国家之一。对于结核病的归口管理是一项重要的防治结核病传染的措施。本文针对结核病归口管理的概念和意义，阐述了我国在进行结核病归口管理的现状和存在的问题，最后探讨了进行结核病归口管理的措施。 　　【关键词】 结核病；归口管理；措施 　　文章编号：1004-7484（2013）-12-7793-02 　　结核病归口管理是我国预防和控制结核病传染的重要手段[1]。结核病是一种全球性的传染疾病，全球有超过20亿人遭受结核病的传染，严重危害着人体的健康，对结核病的控制已经成为世界医学上一个重大任务。对结核病的归口管理是目前世界上最普遍的一项措施，是预防和治疗结核病的重要保障。但是在进行结核病的归口管理过程中，存在着不少的问题和阻力，导致归口管理的效率低下。因此，对结核病的归口管理进行有效管理成为控制结核病的关键。 　　1 结核病归口管理的概念 　　归口管理就是在一定条件下按照行业或者系统进行分工管理防治，目的是为了防止出现重复管理和多头管理[2]。结核病归口管理也就是在进行结核病预防和控制的过程中进行分工明确、系统高效的管理，将结核病患者进行统一的检查、治疗、监测的一种医学管理方法。 　　2 结核病归口管理的意义 　　对结核病的归口管理主要有以下重要意义。 　　2.1 结核病归口管理是预防和控制结核病的基础 我国绝大多数的结核病患者都是在结核病的临床症状表现的很明显的时候才被发现，这对结核病的治疗增加了很大的难度，也使得患者的病情得不到有效的控制。相对较低的发现率是结核病传染迅速、传染规模大的重要原因。对结核病实行归口管理，能够有效提高结核病病例的发现率，并及时采取有效的措施进行治疗，提高结核病的治愈率，降低结核病的发生率。 　　2.2 结核病归口管理能够促进医疗的改革 结核病的归口管理是对各医院发现的结核病患者进行统一的检查、治疗和监测管理[3]。在我国的医疗情况来看，医院常常有管理不善以及程序上的一些问题，比如药品归类不当、对患者进行重复检查和治疗、对病情的研究不够彻底等，这都大大影响了医院的管理水平和医疗水平。对结核病患者实行归口管理，能够有效地提高对患者的治疗效率，医院在进行其他病例管理和检查治疗的时候，可以效仿结核病的归口管理进行检查治疗，从而提高了医院的诊治效率，促进医疗进行良好的改革。 　　3 结核病归口管理的现状和问题 　　结核病是一种危害非常大的慢性传染病，目前采用结核病的归口管理是一种比较有效的预防和控制手段[4]。但是在进行结核病的归口管理过程中，患者无法自觉地进行服药，而医院则因为受到经济利益的驱动，采取了种种不符合程序和规则的措施，使得患者无法得到有效的控制和治疗，最终使得结核病的归口管理的效果不能很好的实现。目前，我国在进行结核病的归口管理过程中主要存在以下问题。 　　3.1 没有完善的关于结核病归口管理的法律法规 我国早在1991年就颁布了《结核病防治管理办法》来对结核病的归口管理进行了一些管理，在这之后国家也陆陆续续颁布了一系列关于结核病归口管理的法律法规[5]。但是从目前的效果来看，这些法律法规的可操作性不强，不能得到有效的实施。对于一些违规现象没有一定的处罚，在很多细节上也存在着法律漏洞，无法在如今复杂多变的环境下完全有效的保障结核病的归口管理工作。我国在结核病归口管理的法律制度上存在着很多的不足，和发达国家的差距比较大，很多条例制度无法有效地贯彻落实，从而严重影响了结核病归口管理的进行。 　　3.2 相关卫生行政部门不够重视，支持力度不够 在我国的卫生行政部门中，有很大部分对于结核病的认识不够，对于结核病的归口管理工作也不够重视。卫生行政部门是对医疗卫生事业提供保障的部门，当他们不作为的时候，就会对整个社会的结核病归口管理工作带来很大的不便。卫生行政部门对于结核病的归口管理的重要性认识不深刻，从而形成一种错误的认识或者不完全的认识，于是对结核病的归口管理工作不够重视，也没有采取有效的措施对医院的结核病归口管理工作进行支持，这就阻碍了社会上的医疗机构对于结核病病例的发现和治疗。 　　3.3 医疗机构的治疗水平和业务素质问题 在很多医疗机构进行结核病归口管理的过程中，医护人员对于结核病的认识以及结核病归口管理的管理方法都没有达到标准的熟悉水平。在一项有关结核病的调查中，部分医护人员对于结核病的诊断依据和临床症状都不了解，对治疗方案和注意事项的回答正确率也很低，这种情况在我国很多医疗机构里普遍存在。由于医疗机构对于结核病的专业水平比较低，治疗的效果也就非常低。 　　4 结核病归口管理的阻力 　　4.1 医疗结构对可疑患者未进行及时转诊 我国很