- 1、本文档共59页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
中心型肺癌的CT诊断(全面)
肺癌近肺门侧肺血管伸入切迹内 肺癌的钙化少见,一般见于肺癌生长过程中将钙化的肉芽肿包埋,见于瘢痕癌;肿瘤坏死后出现营养不良性钙化;肿瘤分泌钙质等 多中心肺癌伴钙化 均为恶性,瘤块相互分离,具有不同组织细胞类型,无相同组织结构的肺外原发病灶 影像表现:每个肿块有原发癌的影像,相互分离,无肺外原发癌的表现,无淋巴通路联系 对于两个以上肿块无法确定是否为多源性,又无法确定哪是原发灶,可称为多灶性 中心型肺癌并阻塞性肺炎的病例 小细胞癌 男77憋喘,上叶支气管呈鼠尾狭窄,并伴阻塞性肺炎 与上为同一病人 男46,咳嗽,咳痰,鳞癌上叶后段闭塞 男,59岁,咳嗽胸痛,抗炎治疗无效。 伴阻塞性肺炎,病理小细胞癌 男66岁腺癌一个半月后复查,中叶支气管闭塞 下叶段支气管截断咳喘1月鳞癌 中心型肺癌并阻塞性肺不张的病例 中心型肺癌并支气管狭窄、肺不张 男鳞 男,咳喘1月,鳞癌 官腔外见环形软组织块 增强后不张的肺组织内见高密度血管影 肺不张 男69胸痛10天 肺渗出实变多见于急性炎症反应,见于肺炎、结核、肺出血及肺水肿。病变范围不同,影像表现不同。 一侧性肺不张:一侧主支气管完全性阻塞的后果。 肺叶不张:肺叶支气管完全性阻塞的后果。 肺段不张或肺小叶不张:肺段不张或小叶不张,表现为三角形致密影,基底向外,尖端指向肺门,肺段体积缩小。 渗出实变-支气管气象 [双侧肺微循环损伤性肺水肿] 渗出实变-支气管气象 直接侵犯 淋巴转移 血行转移 气道转移 朱霭友 血行转移,肺内、肝内均有转移 男48岁,淋巴结转移 肺癌是指发生于支气管粘膜上皮和腺体的恶性肿瘤。多发于40岁以上的人群,男性多于女性,男女之比约为4∶1。城市多于乡村。在人类因癌症而死亡的全部病例中,肺癌排第一 (一)按部位分:1、 中心型肺癌 发生在较大的支气管上的肺癌,位置靠近肺门。占60-75%。2、 周围型肺癌 发生在远端较细的支气管上的肺癌,位于肺的周围部分者。3、 弥漫型肺癌 发生在细支气管及肺泡,弥漫分布于全肺。 纵隔型肺癌:原发病灶位于肺内,向纵隔内侵犯,多位于上肺前段,病变与肺相邻的一侧边缘一般不光滑,对肺内的血管可有侵犯、包绕,而纵隔内病变由于有胸膜的阻挡,靠近肺野一侧一般比较光滑,对周围肺组织产生推压 男70岁,声音嘶哑,痰中带血纵隔型肺癌 (二)按细胞学分:1、 非小细胞肺癌 将鳞癌、腺癌、大细胞癌三种细胞类型的肺癌,因治疗原则相同,归为非小细胞肺癌,以区别治疗原则不同的小细胞肺癌。2、 小细胞肺癌约占肺癌的20-25%,多为中央型,发年龄轻,常有吸烟史。小细胞肺癌恶性程度高,生长迅速,转移很早,常易全身扩散,治疗以化疗为主,虽对放化疗最敏感,但仍是肺癌中预后最差的。 化疗两月复查 女,56岁,查体发现,病理小细胞癌 小细胞癌化疗敏感 男52岁,咳嗽咯血,小细胞癌,化疗两月复查好转 A. 鳞癌 约50%的肺癌属鳞癌,其2/3为中心型 B. 腺癌 约20%的肺癌属腺癌,多为周围型 C. 大细胞癌约5%的肺癌属大细胞癌,多为周围型 局部症状(咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、气急等) 全身症状如发热、消瘦、恶液质 肺外表现如副癌综合征等 肺外侵犯和转移的表现 大体病理可分为管内型、管壁型、球型、巨块型和弥漫型 组织学可分为鳞状细胞癌、腺癌、细支气管肺泡癌和未分化癌(包括大细胞癌和小细胞癌) 依肿瘤发生部位可分为中央型、周围型及弥漫型 影像学诊断常采用按部位分类法 支气管肺癌俗称肺癌,按发病部位原发性肺癌可分为2型:中央型和周围型 中央型肺癌发生在主支气管或叶支气管,即段支气管以上 周围型肺癌它是指发生于肺段或肺段以下支气管的癌 显示隐匿性病灶 术前分期、术后随访 直接冠状面扫描观察气管、支气管等 导向经皮穿刺肺活检 制定放疗计划、筛选行纵隔镜检查的病例等 指发生于段支气管以上的肺癌 其病理类型按发病率高低依次为鳞癌、小细胞未分化癌、腺癌及大细胞癌 直接征象 肺门肿块 支气管的改变 间接征象——支气管阻塞征象 其他表现——肺门或纵隔淋巴结肿大、肺血管改变、胸腔积液、肺内转移等 一、支气管改变: 二、肺门肿块 三、支气管阻塞表现 四、肺血管变化,癌组织直接侵犯,癌块和增大的淋巴结直接压迫邻近血管,导致血管变形、狭窄,形态不规则甚至中断 五、胸腔积液:多意味胸膜转移和侵犯,当胸膜不规则增厚有壁结节时更支持胸膜受累 六、肺门、纵膈淋巴结,有时虽有淋巴结转移,但并非一定增大, 上叶前后段阻塞,支气管截断征象 男63岁,小细胞癌,上叶支气管鼠尾状狭窄 女56岁,查体发现,小细胞癌,下叶内前段支气管狭窄 阻塞性肺气肿 代偿性肺气肿 向腔内凸出 多平面重组技术 上叶尖段 男77憋喘,鼠尾狭窄 *
您可能关注的文档
- 中国2型糖尿病防治指南(版).pptx
- 世界各地的美食!【英文】.ppt
- 中国2型糖尿病膳食指南().ppt
- 中国历史人文地理(下)章节答案-葛剑雄.docx
- 中国古典巅峰-四大名著鉴赏超星尔雅满分答案...doc
- 中医面诊课件,hj.pptx
- 中国古代酒器(具)欣赏.ppt
- 中华民族近代以来最伟大的梦想党课.pptx
- 中国城市癌症数据报告-看完惊出一身冷汗0327.pptx
- 中国古代陵墓雕塑和宗教雕塑,.ppt
- 2023年基金会项目情况报告.docx
- 2024年各类型加速器(含高压倍加器)项目可行性建设方案.docx
- 2024年合成材料阻燃剂项目建设方案.docx
- 2024年各类型加速器(含高压倍加器)项目建设总纲及方案.docx
- 高中数学集合学案.doc
- 高中数学集合教案设计.docx
- 第二单元 官员的选拔与管理 单元复习导学案 高二上学期历史统编版(2019)选择性必修1国家制度与社会治理.docx
- 第一单元 政治制度单元复习 导学案 高二上学期历史统编版(2019)选择性必修1国家制度与社会治理.docx
- 第2课 西方国家古代和近代政治制度的演变 高二上学期历史统编版(2019)选择性必修1国家制度与社会治理.pptx
- 第13课 清朝前中期的鼎盛与危机 教学设计 高一统编版2019必修中外历史纲要上册.docx
文档评论(0)