波姆光加莪术油栓治疗宫颈糜烂的的疗效观察.docVIP

波姆光加莪术油栓治疗宫颈糜烂的的疗效观察 　　[摘要] 目的：探讨宫颈糜烂简便有效的治疗方法。方法：2003年9月～2005年12月用波姆光加莪术油栓治疗宫颈糜烂103例与单纯用波姆光治疗92例进行对比分析。结果：波姆光加莪术油栓治疗重度宫颈糜烂及乳突型宫颈糜烂较单纯用波姆光治疗疗效明显提高，有显著性差异（P＜0.05）。而用波姆光加莪术油栓治疗轻中度宫颈糜烂及单纯型、颗粒型宫颈糜烂与单纯用波姆光治疗无显著性差异（P＞0.05）。结论：波姆光加莪术油栓是治疗重度宫颈糜烂及乳突型宫颈糜烂的有效方法，且简便易行。 　　[关键词]宫颈糜烂；波姆光；莪术油栓 　　[中图分类号] R711[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2007）03（c）-033-02 　　 　　慢性宫颈炎是已婚妇女的常见病多发病，尤以生育年龄妇女多见，严重危害广大妇女的身心健康。积极有效地治疗宫颈糜烂，可降低宫颈癌的发病率，提高广大妇女的生活质量。我院自2003年9月开展使用波姆光加莪术油栓治疗慢性宫颈糜烂取得满意效果，现报道如下： 　　 　　1对象与方法 　　 　　1.1临床资料 　　2003年9月~2005年12月治疗子宫颈糜烂195例，其中单纯波姆光治疗92例，波姆光加莪术油栓治疗103例。治疗前全部宫颈刮片，巴氏分级Ⅱa级以下（包括Ⅱa级）。年龄21～51岁，3个月内未接受其他治疗。 　　1.2治疗方法 　　1.2.1 波姆光治疗 采用波姆光治疗92例。治疗时间：患者月经干净后3～5 d内。操作方法：患者取膀胱截石位，碘伏消毒外阴及阴道，充分暴露宫颈，擦净宫颈分泌物，并用碘酒、酒精消毒，选择照射功率10～18 W，照射时机头距宫颈表面0.5 cm,照射角度力求垂直，使光剂量均匀分布，为避免照射留死角，相应转动机头和窥器，照射时间因糜烂程度不同为数10秒至5 min不等，一般为2～3 min，见被照射部位黏膜变白凝固即可。第2次月经干净后复查，1个月内禁盆浴及性生活。 　　1.2.2 波姆光加莪术油栓治疗共103例。波姆光治疗2周后加用莪术油栓治疗一个疗程。波姆光治疗方法同上，莪术油栓为每晚1粒，睡前将药栓置于阴道后穹窿，6 d为一个疗程，第2次月经干净后复查，1个月内禁盆浴及性生活。 　　1.2.3诊断标准[1]根据糜烂面积大小分为Ⅲ度。轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3，中度指糜烂面占整个子宫颈面积的1/3～2/3，重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。根据糜烂的深浅程度可分为单纯型、颗粒型和乳突型。 　　1.2.4疗效评定标准[2]痊愈：自觉症状消失，子宫颈光滑，糜烂面消失；显效：自觉症状消失或减轻，宫颈糜烂由中度糜烂转为轻度糜烂或重度糜烂转为中度糜烂、轻度糜烂；痊愈加显效为有效；无效：症状虽有改善，但糜烂面积无明显变小或无变化。 　　1.3 统计学处理 　　用χ2检验。 　　 　　2 结果 　　 　　2.1糜烂分度与疗效的关系 　　波姆光治疗与波姆光+莪术油栓治疗轻、中度宫颈糜烂患者之间治疗效果无显著性差异（P＞0.05），而与重度宫颈糜烂患者治疗效果比较，有显著性差异（P0.05）（表1）。 　　 　　2.2糜烂分类与疗效的关系 　　波姆光治疗单纯型及颗粒型糜烂与波姆光+莪术油栓治疗单纯型及颗粒型糜烂，疗效无明显差异，而波姆光+莪术油栓治疗乳突型与单纯用波姆光治疗乳突型比较，疗效有显著性差异（P0.05）（表2）。 　　 　　 　　3 讨论 　　 　　宫颈炎症是妇科最常见的疾病。慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来，常因急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染；也有的患者无急性炎症，直接发生慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌[1]。宫颈也是病毒容易侵犯的部位，人乳头状病毒、单纯疱疹病毒及巨细胞病毒是感染宫颈的常见病毒，除引起宫颈组织炎症外，这些病毒在宫颈不典型增生和宫颈癌的发生和发展过程中扮演着极其重要的角色[3]，因此积极治疗宫颈炎是预防宫颈癌的重要措施之一。 　　宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种病理改变，临床表现主要是阴道分泌物增多，当炎症扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔部下坠疼痛等。 　　本资料选用的莪术油栓为复方制剂，主要成分有莪术油、硝酸益康唑、冰片等，其中莪术油是从中药中提取的精油，具有消炎止痛、活血化瘀、祛腐生肌、增强机体免疫力等功效，益康唑是广谱抗菌药，对念珠菌、青霉菌、放线菌及某些革兰阳性菌等均有抗菌作用。两者结合对细菌、霉菌、滴虫、病毒等病原微生物具有协同杀灭作用；并可增加局部血流量，促进炎症康复，还可促进上皮再生，修复病变组织；与病变部位接触，