冠心病合并非心源性卒中抗血小板治疗策略-Microsoft-PowerPoint-幻灯片讲解材料.pptVIP

冠心病合并非心源性卒中抗血小板治疗策略;;;;;;;CHANCE研究设计;CHANCE结果：基线特征;一级终点：90天卒中复发（缺血/出血）;二级终点： 90天新发血管事件（缺血性卒中、出血性卒中、心梗或血管性死亡）降低31%;联合氯吡格雷和阿司匹林治疗未增加出血风险;非心源性卒中： ① 抗血小板优于抗凝； 氯吡格雷优于阿司匹林（CAPRIE）； 氯吡格雷(75 mg／d) 或 阿司匹林(75-150 mg／d) ② 不常规阿司匹林联合氯吡格雷 非心源性卒中急性期： ① 未溶栓：尽早阿司匹林150-300 mg／d，急性期后阿司匹林75-150 mg／d ② 溶栓：溶栓24 h后阿司匹林 ③ 不耐受阿司匹林，氯吡格雷替代 ④ 高卒中复发风险（ABCD2≥4分）的急性非心源性TIA或轻型卒中 （NIHSS≤3分）的急性期患者（起病24h内），尽早阿司匹林75 mg／d 联合 氯吡格雷75 mg／d（负荷剂???300 mg）21天，随后氯吡格雷 75 mg／d，总疗程90天。此后，氯吡格雷或阿司匹林长期应用。;;既往卒中/TIA的ACS患者缺血和出血风险高;脑梗死出血性转化：又称出血性脑梗死（HI）;脑梗死出血性转化; HT1 HT2; PH1 PH2;出血性转化的危险因素（包括非急性期）;病例;;;;小 结;