常见的5-营养及营养障碍性疾病患儿的护理.ppt

儿科护理学 泸州医学院附院儿科 白永琪 教学内容 1、能量及营养素的需要 2、小儿喂养 3、营养不良的概念、病理生理、发病机制 4、营养不良的临床表现和治疗原则 5、营养不良的护理 教学的重点与难点 重点：1、婴儿喂养的方式 2、母乳喂养的优点、辅助食品的 添加原则 3、营养不良的病因和临床表现 4、营养不良的护理 难点：1、婴儿奶量的计算、配制 2、营养不良程度的评估 ???营养基础Nutritional Requirements In Childhood 能量 Energy 人体依靠三大物质供能： 碳水化合物 16.8kJ(4kcal)/g，供能50%－60% 蛋白质 16.8kJ(4kcal)/g，供能10%－15% 脂 肪 37.8kJ(9kcal)/g，供能25%－30% 基础代谢：占总能量的50%--60% 食物的特殊动力作用：占总能量的6% 活动所需：约占总能量的15% 生长所需：约占总能量的25%--30%，为小儿所特有。 排泄的消耗:不超过总能量的10% 小儿总需能量计算 年龄 每天所需能量（kcal/kg) 1周 60 2-3周 100 2-6月 110—120 1岁以内 110 15岁≈成人 50~60 每增加3岁减少10Kcal/kg.d 营养素的需要 1 蛋白质 2 脂肪 3 碳水化合物 4 维生素 5 矿物质 6 水 7 膳食纤维 蛋白质 来源：动、植物 （ 奶、蛋、肉、鱼、豆、禽） 作用： 构成人体组织细胞 组成各种激素 运输蛋白、酶类、免疫球蛋白 意义：不足：营养不良、感染 、水肿 生长发育迟缓 脂 肪 来源：乳、肉、油类 作用：提供能量 提供必需脂肪酸 协助脂溶性维生素的吸收 防止散热 机械的保护作用。 意义：不足：营养不良 过多：肥胖 消化不良 碳水化合物 来源：乳、谷、水果蔬菜类 作用：供能：主要的供能物质 储存能量（糖元） 构成组织细胞（如：糖蛋白） 意义：过少：低血糖、营养不良 过多：肥胖 营养不良性水肿 非产能营养素 维生素：分为脂溶性维生素：A、 D、E、K 水溶性维生素：B族、C、叶酸 矿物质和微量元素： 可分为： 宏量元素：（Ca 、P 、Mg 、Na 、K等） 微量元素：（Fe、 Cu 、 Zn 、 I等） 非产能营养素 水：占体重的70%--75% 婴儿每天需水150ml/kg,每增加3岁 减少25ml/kg 膳食纤维： 分可溶性膳食纤维如：果胶 非可溶性膳食纤维如： 纤维素、半纤维素、 木质素  婴 儿 喂 养Feeding of Infants 一.母乳喂养 WHO规定人乳分为 人乳的成分（composition) 初乳（colostrum):产后4天内乳汁。 过渡乳(transition milk):5~14天的乳汁 成熟乳(matrue milk):14天以后的乳汁 晚乳(night milk):10月以后的乳汁 各阶段乳汁成分不同（一） 初乳 量少、脂肪少、抗体、维生素、牛黄酸、 矿物质丰富 过渡乳 量↑、脂肪含量高、蛋白质及矿物质↓ 成熟乳 量↑ ↑ 蛋白质↓↓ 晚乳 量↓ 蛋