提高农村高血压病防范意识.docVIP

提高农村高血压病防范意识 【关键词】未病先防农村高血压 高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公 共卫生问题。我国1991年对15岁以上94万人群抽样普查， 高血压标化患病率为％，与1979-1980年相比，10年间患病 率增加25%o 高血压的定义是人为的。我国四次修订高血压定义， 与目前国际上两个主要的高血压治疗指南的血压分类基本 一致。1999年2月出版的WHO/ISH高血压治疗指南亦将高 血压定义为：未服抗高血压药情况下，收缩压彡140mmH g 和/或舒张压彡90 mmHg，与JNC-VI指南相一致。WH 0/ISH 指南委员会的专家认为“期”有指病程进展阶段的涵义， 而目前仅按血压水平分类，不反映病程，故用“级”而不 用“期”。除以1、2、3级（与前一版WHO/ISH指南中的轻、 中、重相对应）取代JNC-VI中的1、2、3期；将临界高血 压列为1级亚组，将收缩压彡14 90mmHg单独列为单纯性收 缩期高血压，将收缩压140-14 90mmHg列为临界性单纯性收 缩期高血压外，两个指南的分类标准相同。其中WHO/ISH 指南强调，患者血压增高，决定应否给予降压治疗时，不 仅要根据其血压水平，还要根据其危险因素的数量与程度; “轻度高血压”只是与重度血压升高相对而言，并不意味 着预后必然良性。患者收缩压与舒张压属不同级别时，应 按两者中较高的级别分类；患者既往有高血压史，目前正 服抗高血压药，血压虽已低于140/90mm Hg,亦应诊断为高 血压。 治疗高血压的目的不仅在于降低血压本身，还在于全 面降低心血管病的发病率和死亡率。高血压患者的心血管 病危险是多因素的，因此，高血压的治疗还应包括影响高 血压患者的其它危险因素的治疗。虽然严重高血压造成的 死亡率和罹患率最高，但人群中轻、中度高血压的影响面 最广，故防治应以此为重点。 高血压是多因素疾病，临床治疗中应根据病人的临床 表现、遗传、社会和个性背景，因人而异地作最佳选择。 1991年的普查显示，高血压的知晓率城市％，农村％; 治疗率城市％，农村％;控mmHg）仅％ （城市％，农村％）。 目前农村高血压发病率呈显著上升趋势，“城乡差别” 明显减少。农村患病率已接近城市，且有超过城市。根据 资料，我国高血压患病率1 959年为％，197 9年为%，1991 年为%，32年间升高2 5%，而后快速上升为XX念得％，比之 前32年前还高。农村高血压患病率上升速度比全国平均水 平要高得多。造成这种灾难关键是高血压病预防知识的缺 乏和生活方式改变，要降低高血压发病率，应从以下几个 方面做起： 1保持心理平衡 因社会竞争、工作压力等因素经常处于应急状态，注 意力高度集中或长期精神紧张，心理失衡，是高血压发病 的主要因素。这点最重要，也最难做到，只要做到心里平 衡，就是掌握了健康的钥匙，关键是正确的对待自己，正 确对待他人，正确对待社会。助人为乐，知足常乐，自得 其乐，和谐生活。 2合理饮食结构 农村群众对健康生活方式不够了解。 饮食闻盐局脂、低钾低，丐、暴饮暴食、吸烟饮酒、体 重超标，不能做到一级预防。健康生活方式可是高血压发 病率下降，从青少年开始养成健康生活方式就可使人群高 血压减少。随着社会进步，人们生活条件改善，生活水平 提高，大肉、大油每餐必有，致体重超标，受经济条件所 限，富含钾钙蔬菜水果较少，长期吸烟，不能合理调整饮 食结构，应做到有粗有细（粗细粮搭配），不甜不腻，七 八分饱，戒烟限酒。 3重视高血压早期识别 随着现代人饮食生活方式的改变、工作负担和生活压 力日渐沉重，高血压呈现的趋势日益增高，如不控制好血 压，随之而来的可能就是脑卒中和冠心病。因此，掌握高 血压的早期信号有助于及早控制血压，防止并发症。其实 高血压并非无任何症状可循，早期高血压信号有：①枕后 头胀痛。高血压的机械作用使血管异常扩张，刺激动脉壁 的痛觉感受器，引起头痛。②阵发性眩晕。中医把高血压 归属于“眩晕”，形象地概括了高血压发作时以头晕、眼花 为主要表现。主要是长期血压升高导致血管弹性变差，管 壁变硬，加之动脉粥样硬化，若合并高血脂，血粘度增高， 均会影响血流通畅。长此以往，人体始终得不到足够的血 氧供应，诱发眩晕。③胸闷不舒畅。这是由于患者的心脏 受高血压的影响发生了功能变化。如果长期随血压升高， 总有一天会疲惫不堪，致使左心室扩张或心肌肥厚，进而 发生心肌缺血和心率失常。如此恶性循环，会出现胸闷心 悸、呼吸困难等严重情况。④肢体麻木不仁。祖国传统医 学认为，肢体麻木多因气血亏虚或肝风内动或痰湿瘀血阻 络所致。高血压患者因血管舒缩功能紊乱或动脉硬化等原 因，会引起肢体局部供血不足，特别是长期高血压得不到 良好控制就容易损伤脑血管，激发脑血管意外，出现肢体 麻木。应该教育公众高血压