常见的2017麻醉药品、精神药品培训课件.ppt

注意具体细节 需要时可加用辅助药物，如解痉药（止针刺样痛、浅表性灼痛）、精神治疗药（抗抑郁药或抗焦虑药）等。 芬太尼透皮贴剂用法：本品应在躯干或上臂的平整皮肤表面使用。本品可以持续贴用72小时。  六、我院麻醉、精神药品处方书写缺陷 科别填写不规范 ，如“肺”、“呼”、“门诊”，病区处方缺床号、住院号。 取药人、代办人身份证号码未填或未填全。 住址填写过于简单， 如“南通”、“三余镇”。 修改处无签字盖章及修改日期 未使用通用名 剂型、规格缺陷，剂量偏大。 一张处方开具两种以上麻醉药品（原则上只好开一种） 病区开具的处方用法用量不确切（打回修改） 存在无处方权医师代开、乱盖章现象 处方医师未取得资格或签名与留样不符 精二处方存在问题：无病历记载、诊断不符、一人多方、用量超大。 医院麻醉精神药品应用管理所面临的形势 麻醉药品品种和剂型的增加 麻醉药品用量急剧增加 医疗纠纷日趋增多 吸毒犯罪、自杀时有发生 管理目的 确保麻醉药品的医疗应用和科研需要，严防流入非法渠道。 提示！！！ 药品 特殊商品 麻精药品 特殊商品中的特殊商品 各级医务人员有义务对麻醉药品、精神药品的使用、保管、采购等程序进行严格的维护和监管，保证临床使用安全。 谢谢大家 下面，我们对《麻醉药品和精神药品管理条例》做个简要的概述。《条例》共有九章八十九条。分别是：第一章…… 下面介绍一下我省药物滥用监测的情况。 2005年，省药监局开展了2005年度药物滥用监测。监测对象为对全省公安机关设置的强制戒毒所、司法机关设置的劳教戒毒机构和卫生部门批准设置的自愿戒毒机构等收治的药物滥用人员，收集有效调查表33283份。 报告显示，药物滥用者的滥用药物主要包括以下这些： 种类繁多，在医疗机构中应用广泛，需要提高警觉意见。 易制毒化学品分为三类。第一类是可以用于制毒的主要原料，第二类、第三类是可以用于制毒的化学配剂。易制毒化学品的具体分类和品种，由本条例附表列示。 带有＊标记的品种为第一类中的药品类易制毒化学品，第一类中的药品类易制毒化学品包括原料药及其单方制剂。 第三十条　麻醉药品和第一类精神药品不得零售。 　　禁止使用现金进行麻醉药品和精神药品交易，但是个人合法购买麻醉药品和精神药品的除外。 　　第三十一条　经所在地设区的市级药品监督管理部门批准，实行统一进货、统一配送、统一管理的药品零售连锁企业可以从事第二类精神药品零售业务。 这两条本是关于经营的规定。但实际上与我们医疗机构还是有密切联系的。 根据这条规定，卫生部后来下发了《卫生部办公厅关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知》，印发了《麻醉药品、精神药品处方管理规定》，对这两个文件，我们稍后解读。 麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量；其他剂型处方不得超过3日用量；控缓释制剂处方不得超过7日用量，这和普通处方的要求是一致的。第二类精神药品处方一般不得超过7日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由，这也是和普通处方的要求是一致的。 。为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量；其他剂型处方不得超过7日用量。对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次用量，药品仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次用量，药品仅限于医疗机构内使用。 麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用，或者由医疗机构派医务人员出诊至患者家中使用。 医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每4个月复诊或者随诊一次。 第三十条　麻醉药品和第一类精神药品不得零售。 　　禁止使用现金进行麻醉药品和精神药品交易，但是个人合法购买麻醉药品和精神药品的除外。 　　第三十一条　经所在地设区的市级药品监督管理部门批准，实行统一进货、统一配送、统一管理的药品零售连锁企业可以从事第二类精神药品零售业务。 这两条本是关于经营的规定。但实际上与我们医疗机构还是有密切联系的。 （三）药品的使用管理 医师处方权的获得 处方的开具 药师调配权的取得及药品调配 处方的登记与保管 安全与监督管理 1、医师处方权的获得 　医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。 ----《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十八条 资格名单 《麻醉药品和精神药品管理条例》 第三十八条 医疗机构应当将具有麻醉药品 和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及 其