脾切除断流术中出血洗涤红细胞自体回输对照的研究.docVIP

脾切除断流术中出血洗涤红细胞自体回输对照的研究 　　【摘要】 目的：探讨脾切除断流术中出血洗涤红细胞自体回输与库存异体同型红细胞成分输血对机体血液系统的影响，探索理想的术中输血方法。方法：随机对照观察脾切除断流术中出血洗涤红细胞回输组（对照组）与输库存异体同型红细胞组（观察组），两组之间成分输血24 h后外周静脉血红细胞、血小板、总胆红素及凝血酶原时间的变化，进行统计学处理。结果：观察组成分输血24 h后红细胞、血小板较对照组高，其凝血酶原时间较对照组低，比较差异均有明显的统计学意义（P0.001）。观察组总胆红素较对照组轻度升高，比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：术中出血洗涤红细胞自体回输较输库存洗涤红细胞效果好，有利于红细胞功能的恢复和机体凝血功能改善。 　　【关键词】 脾断流术； 出血； 洗涤红细胞； 输血； 对照研究 　　为了解决肝硬化脾功能亢进患者术中出血与输血的难题，尤其是稀有血型输血困难的问题，本院从2009年1月-2013年6月择期行脾切除加断流术治疗肝硬化门脉高压症食管胃底静脉曲张、脾功能亢进患者60例，采用随机对照的方法观察术中出血洗涤红细胞回输与术中输库存红细胞治疗的效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.3 方法 　　1.3.1 观察组 全身麻醉，行常规腹腔镜脾切除加胃贲门周围血管离断术/开腹脾切除加胃贲门周围血管离断术，手术切