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机械胸外按压仪 高质量胸外按压是复苏成功的保证 疲劳使人力胸外按压质量无法保证 深度、速率、持续时间 更换人员导致中断按压 人力按压无法达到理想的冠状动脉灌注压 现场救治往往人手有限 颅脑低温 A: Coolant Spray B: Nasal Catheter A: Nasal Catheter B: Oxygen Tank C: Control Unit D: Coolant Bottle A B C D A B 结论：复苏中低温能降低心梗面积，复苏中大量补液降低复苏成功率。非补液方法的复苏中降温能提高复苏成功率，改善心功能，减少心梗面积 7例复苏成功后患者 经鼻降温至目标温度33 ℃ 鼓膜温度和食道温度分别在42分钟和84分钟达到34℃ 食道温度下降速度1.6℃/Hr 鼓膜温度下降速度2.52℃/Hr 无明显副作用 * * * Wigginton JG, Isaacs SM, Kay JJ. 2007. Mechanical devices for cardiopulmonary resuscitation. Curr Opin Crit Care. 13(3): 273-9. Device is portable – 12kg No external power – battery operated No refrigeration No pump Self-contain in backpack Spray cools large nasal cavity – close to brain and close to large vessels carrying blood to/from the brain Andreas Janata, Heidrun Losert, Keywan Bayegan, Moritz Haugk, Jasmin Arrich, Danica Krizanac, Anton N. Laggner, Denise Barbut, Fritz Sterz. Nasal Cooling With a New Cooling Device in Patients After Cardiac Arrest and Successful Resuscitation. European Resuscitation Council Biannual Congress, Ghent, Belgium; Oral presentation (2008). (PDF) 晕厥救治 突发晕厥 突然晕倒是生活中常遇到的问题一,突然晕倒,晕厥的常见病因是什么 1心原性晕厥是由于心排血量减少或排血暂停脑部缺血而发生的晕厥 2、脑原性晕厥 患有高血压、脑动脉硬化、肾炎、妊娠中毒症等疾病时,血压突然升高,脑血管强烈收缩,痉挛和脑水肿,导致脑缺氧而发生晕厥。脑动脉硬化症老年人,椎基底动脉供血不足, 常常因为头部位置的转动而发生晕厥 3、体位性低血压晕厥 突然改变体位,如平卧时突然从床上坐起,或久蹲而突然站起,也容易发生晕厥。这是因为平卧时血管紧张度较低,血压偏低,尚能满足脑部的血液供应。而当体位突然改变时,血管紧张度来不及调整,加上重力影响,会使脑部血液供应不足而发生头昏、眩晕、眼花、眼前发等晕厥症状。 4、血管神经性晕厥 常见于体质较差的青年女性。情绪紧张、气候闷热、局部疼痛、疲劳、恐惧、饥饿等均可诱发。因为这些诱因能反射性地引起患者全身小血管的广泛扩张,使回流到以及的血液减少,心脏血输出量也相应减少,因而引起脑部缺血、缺氧而发生晕厥。 晕厥的急救措施 1、采取头低平卧体位 在发现有人晕厥的时候我们先不要慌张，迅速采取头低平卧体位,解开衣领、皮带,并保持室内空气流通,呼吸道通畅解开病人衣领及过紧衣服；病人平卧或头部略放低;抬高下肢15分钟,以增加回心血量;解开病人衣领及过紧衣服;若有假牙应取出假牙,给予病人热茶、姜糖水或糖开水。 2、按压或针刺人中穴 3、脑性昏厥给予降血压治疗,同时吸氧。 4、做好心肺复苏的准备 5、预防体位性昏厥：当体位变动时动作尽可能轻缓,以免引起大脑一时性缺血而致昏厥。同时要适当地进行身体锻炼,增强体质。提高对体位变动的耐受力。低血糖时,可让病人喝糖水或静脉注射葡萄糖。有排尿性昏厥病史者,排尿时手应扶着墙,以免跌倒。 环境伤害（触电） 发现有人触电时，急救员要注意自我保护，切勿盲目用手扶起触电者。 立即切断电源。 普通电线，用木棒、竹竿等绝缘工具挑开。 高压线，必须首先通知电力部门（95598）断电，劝阻旁人接近。 环境伤害（溺水） 有能力的救护者： 应首先观察清楚位置与溺水者状况，并迅速游到溺水者附近。 对筋疲力尽的淹溺者，救护者可从头部接近。 对神智清醒的淹溺者，