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第04节 先天肥厚性幽门狭窄 第05节 十二指肠憩室 第06节 良性十二指肠淤积症
第四节 先天性肥厚性幽门狭窄 定义：新生儿期幽门肥大增厚而致的幽门机械性梗阻 诊断：生后2-3周 喷射状呕吐 胃蠕动波 幽门肿块 超声 X线钡餐 治疗：幽门环肌切开术 幽门括约肌 这是一个幽门狭窄。表明在左边胃的出口处，幽门部有明显的肥大。幽门狭窄是不常见，但它是3到6 周婴儿喷射性呕吐的一个原因。男婴比女婴多见。 第五节 十二指肠憩室 定义：部分肠壁向腔外凸出的袋状突起 诊断：多无临床症状；10%病人出现上腹疼痛、饱胀、嗳气、腹泻 Ｘ线钡餐透视可见圆形或椭圆形腔外光滑充盈区 治疗：无症状不需治疗 手术适应症：内科治疗无效；穿孔、出血或肠石形成；引发胆管炎胰腺炎 十二指肠球部前壁可见0.6×1.0cm隐窝，其内粘膜光滑、色泽正常，无炎症与溃疡。 在十二指肠部外侧切开腹膜，游离十二指肠并向内侧牵开，暴露憩室 憩室切除后，横形（即与肠曲长轴相垂直的方向）内翻缝合肠壁切口 第六节 良性十二指肠淤积症 定义：十二指肠水平部受肠系膜上动脉压迫导致的肠腔梗阻，也称肠系膜上动脉综合症。 诊断：反复发作呕吐胆汁与胃内容物，体位改变症状减轻。Ｘ线钡餐可有特征表现 治疗：取决于病因与梗阻程度 十二指肠空肠吻合术 谢 谢 * *
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