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突发公共卫生件医疗救治
现 场 急 救现场技术要求 1、尽量徒手操作, 2、单简易行,容易掌握, 3、效果可靠, 4、人员精干,生命攸关, 5、现场徒手心肺复苏术.止血,包扎,固定,搬运.。 ⑴ 及时对伤员进行正确的伤员分类; ⑵ 及时、有效的消除威胁生命的情况; ⑶ 严密的巡查伤员的病情变化; ⑷ 注意发挥现场急救医疗资源抢救危重伤病员; ⑸ 做好紧急救护的医疗文书工作; ⑹ 要有法纪观念,遇到问题请示报告; ⑺ 十分注意保护好自身安全及急救物品。 2.现场分区救治 事故现场 应急救援医疗区 检伤分类区 现场指挥中心 轻伤接收区(绿区) 危重伤员处理区(红区) 重症伤员处理区(黄区) 临时停尸站(黑区) 伤员后送区 (救护车待命区) 3、现场快捷伤情估计与分类, 是有效救援的前提: 一般来说,灾害都可分成不同的阶段,而每一阶段都应有特殊的处理方法。 现场检伤分类: 1)检伤分类目的:了解伤员数量、伤情严重程度,决定现场救治和转送缓急,有效使用卫生资源。 2)检伤分类人员:应由有经验急诊专业的专家进行检伤分类。 3)伤卡: 一类 四类 三类 二类 4)检伤分类法: 现场早期检伤方法 ㈠五步检伤法 ①气道检查 ②呼吸情况 ③循环情况 ④神经系统功能 ⑤充分暴露检查 ㈡简明检伤分类法 ①行动能力检查 ②呼吸检查 ③循环检查 ④意识状态 国际检伤法四类标准 分类 伤 情 预 后 伤卡颜色 转送次序 一 严重伤员首先迅速现场 可救活 红色 最先第一时间送到 急救后转送,如大出血 最近有条件进一步 休克、窒息、气道阻塞 抢救的医院 二 重伤员:骨折、眼伤、 短时间内 黄色 可在第二时间转送 非大血管出血 无生命危险 到稍远的医院 三 轻伤员可自行步行 无生命危险 绿色 最后转送 四 极严重伤员:处于频死 现场积极抢 黑色 可暂不处理 期重型颅脑伤,胸腹大 救,存活希望 血管损伤,呼吸心跳停止 极少 4. 及时转运危重伤员: 防出血; ▲防继发伤 防颠坡; ▲加强监护 防骨折; 有效的对症处理 防休克; 防窒息。 5.现场急救方法 ◆维持呼吸系统功能:开放气道、有效给氧 ◆维持循环系统功能:合理补液及应用血管活性药物 ◆维持中枢神经系统功能:及早识别颅高压与处理 ◆急性中毒的毒物清除 ◆生命支持:呼吸、循环、中枢神经系统为重 ◆对症处理 ◆多发创伤的止血、包扎、固定、搬运。 ◆急救中的对症处理如: 止痉、止痛、止吐、止喘、止血等。 小 结 充分认识突发公共事件的危害 1 医院如何应对突发公共卫生事件 2 突发公共卫生事件医疗应急救治 3 * 思 考 二 如何做好出发前的准备: 1、受灾地区的基本资料的收集 2、应急医疗队的组建 3、物质的准备 4、应急医疗队动员与技术准备 思 考 三 如何应对实战复杂情况: 1、应急医疗队如何据实情分别行动 2、物质的取舍 3、通讯设备使用 4、队员的安全与纪律 5、医疗点合理选定 思 考 四 如何展开应急医疗救护工作: 1、明确任务; 2、快捷、有效、有序开展医疗救护工作; 3、如何做好心理干预; 4、急救药物与物质的如何合理使用 思 考 五 应急医疗队如何创造生存条件: 1、生活的基本条件是什么; 2、如何培养队员的自救能力; 3、艰难环境下如何进行自我调整; 4、救援人员的环境卫生 (三)应急急救医疗对策 突发事故伤的早期复苏和有序、有效的救伤可大大降低对人的伤害的死亡率和伤残率。 1、快捷建立应急的急救绿色通道是降低死亡率和伤残率的中心环节. 突发事故伤往往是来得突然,伤害的人群高,造成的损害重,必须在最短的时间内形成一条快捷应急的急救绿色通道,有利于受伤生命的抢救。能达到快捷的救命绿色通道不仅是医疗单位医务工作者的应急响应,还须有消防、公安、武警尤其是政府的职能部门的快速应急响应是十分重要的。一切的工作都必须服从救命和
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