常见的人体营养状况测定和评价.ppt

Java面向对象程序设计教程 人体营养状况测定和评价 应铁进 教授 中国绿色食品专家咨询委员 浙江省食品学会常务理事 浙江大学食品与营养系主任 1、人体体格指标概述 对于正在生长发育中的人体，营养不良会直接影响生长发育速度，而对于成年人，热量、蛋白质以及其他一些营养素的营养水平也会反映在体重的变化上。因此，身体的各种物理测量指标能够灵敏地反映总体营养营养状况。人体体格指标简便易行，成本低廉，尤其适用于大规模的人群营养调查。 但值得注意的是，营养以外的因素也影响这些指标，因此在指标选择、测量、分析解读和营养水平的判断方面都应十分谨慎 主要的人体体格指标 A 用于人群营养状态评价 体重别年龄： 生长发育中的人体，体重与年龄相关。因此，测量体重占同年龄标准体重的百分比是婴幼儿、青少年营养评价和个体营养评价最简便、最常用的营养指标。但是单纯的体重指标并不能区分急性和慢性营养不良。因此，仅可用于筛选营养干预的可能对象。成年人的体重在理想状态下应保持恒定，除了老年性的衰退外，基本与年龄无关，使用更为方便。 体重别身高：以相同身高标准人群的体重为对照，可以反映出测量对象的胖瘦程度或身体消耗，因此，是一个反映当前营养状态或急性营养不良的指标。体重别身高在1~10岁之间是年龄的变量，因此必须以同年龄、同身高的标准人群为参考体重。对于成年人，与年龄关系不大，因此常用体质指数(BMI)作为成年人营养状态的指标之一： BMI = (体重kg)/(身高m)2 正常成年人的体质指数在18.5~22.9之间，过高或过低表示营养过剩或营养不良。 身高别年龄： 人体的高度是长期营养的结果，因此，以同年龄标准人群的身高为对照，可以反映出测量对象的长期平均营养水平或慢性营养不良。该指标主要用于生长发育过程中的人体。 上臂围（MUAC)：与标准人群的上臂臂围相对照，可反映测量对象的平均营养状况。这种方法简便易行，可用于大量人群的筛选。但这个指标的灵敏度不如体重。该指标的另一个好处是，12~60月龄的人体MUAC变化不大，因此，测量时并不需要同时采集准确的年龄作为比较依据。在5岁以上的儿童中， MUAC应以年龄、身高或头围为基准。 皮褶厚度：表示身体皮下脂肪（能量贮备）的程度。该指标需要特定的仪器设备，测量误差也比较大，同时在体脂的分布上还存在种族差异，国际标准主要为高加索人种，不太适用发展中国家，因此该指标较少用于人群筛选评价，主要用于研究目的。 出生体重：出生体重与家庭的社会经济状况和母体营养有密切关系。但其他因素，如怀孕月龄、感染、吸烟等均对出生体重有影响，因此，该指标只能作为社区母体营养的一个群体指标。建议分组如下： 2000 g； 2000~2499 g；2500~2999 g；=3000 g B. 用于个体 生长速度/趋势：由于正常的个体差异分布，任何人体体格指标的一次测量并不能准确给出个体的营养信息。因此，应该按一定时间间距进行人体指标的测量，并表达为连续曲线。最合适的方法是使用标准生长曲线图，图中标有标准范围，即可用来做一次性的横向标准，给出可能的营养状态，又可用来记录和分析连续曲线，给出准确的营养状态评价。 对于成年人，体重别身高的一次性测量能够给出相对明确的营养状态信息，但连续的体重测量能够抵消标准参考值中的个体差异因素，可以给出更准确的信息。 2、人体体格指标的分析解读 参考值 利用人体体格指标进行营养评价时，必须将测量值与相同特征的健康人群的测量值进行比较。健康人群测量值称为“标准值”。 但“标准值”的建立是一项巨大的工程，极端费时费力，一般国家难以独自完成此项工作。 因此，多数国家利用国际“参考值”。这些数据大多来自美国经几十年积累获得的标准数据，反映的是高加索人种的生长发育特征。由于可能存在种族方面的差异，这套国际标准只能称为“参考值”。所幸在0~10岁期间，已有证据表明人种之间的差异不大。但青春期和成年人不适用。 在实际工作中，人体测量值可以： 首选与国家标准或本地区标准相比较。 如没有国家标准，0~10岁年龄组可与国际参考值相比较。 数据整理与分析 A 人群测量值 平均值，标准差：利用从一个群体中测量获得的数据，计算平均值和标准差，用于对不同群体或不同时间获得的群体数据作整体评价 以健康人群参考值为对照的测量值评价：将健康人群参考值与测量值的分布相对比，鉴别出超出或低于正常水平（通常为高于参考人群97%位数值或低于参考人群3%位数值）的个体，或超出/低于某个筛选水平的个体。有四种方法： 测量值占参考值的百分比： 参考值的百分比 = （测量值/参考值）╳ 100 这种方法容易被一般人所理解。但不能给出