常见的小儿贫血的诊断.pptVIP

小儿贫血 安徽省儿童医院血液科 屈丽君 一、贫血不是单一的疾病 贫血是多种原因导致红细胞减少的综合征。因此贫血的诊断不能只停留在红细胞或血红蛋白减少，而要尽可能寻找其原因。查明原因，治疗方有针对性，否则盲目治疗或许无效，或许有害，当然也可能歪打正着。 二、红细胞的性能 红细胞生于骨髓终于网状内皮系统，寿命100-120天。红细胞呈双凹盘状，直径6-9μm，平均7.5μm。红细胞外面是细胞膜，里面有血红蛋白和代谢所需的酶，成熟红细胞没有核。血红蛋白由珠蛋白和血红素组成，血红素是亚铁离子和原卟啉的络合物。血红蛋白有4个亚基，它是个四聚体。 血红蛋白中的血红素铁能和氧进行可逆性结合和解离。但是当血红素与珠蛋白分开而单独存在时，其与氧进行可逆结合的功能即丧失。所以血红蛋白运输氧的功能是血红素与珠蛋白结合成一个整体所实现的。 三、贫血的实验室指标 1、贫血定义 末梢血中单位容积内红细胞（RBC）数或血红蛋白（Hb）量低于正常。 2、贫血标准 世界卫生组织（WHO） Hb 6月-6岁110g/L 6岁-14岁120g/L 6个月以内婴儿我国的标准： Hb 新生儿145g/L 1月-3月90g/L 4月-6月100g/L 3、贫血分度 轻度110（120）-90g/L 中度90-60g/L 重度60-30g/L