重度根尖周病变根尖手术同期冠延长术短期的的疗效观察.docVIP

重度根尖周病变根尖手术同期冠延长术短期的的疗效观察 　　【摘要】 目的：观察重度根尖周病变患者根尖手术同期联合冠延长术近期的治疗效果。方法：选择2013年9月-2014年10月广东省口腔医院门诊重度根尖周病患者6例，采用根尖手术切除根尖病灶，同期冠延长手术增加临床冠高度，修整龈缘及牙槽脊外形，术前术后临时修复体成型牙龈，术后3个月软硬组织改建稳定，进行永久冠修复，每治疗阶段CBCT评估骨组织愈合情况，PES红色美学评分标准评价软组织转归情况。结果：根尖周病灶骨缺损区新骨充填，龈缘形态稳定，附着龈质地色泽协调，修复体稳定。结论：根尖手术同期冠延长术治疗重度根尖周病临床可行。 　　【关键词】 根尖手术； 冠延长术； 根尖周病变； 美学修复 　　Evaluation of Simultaneous Apical Surgery with Crown Lengthening for Severe Apical Diseases in Short-Term/WU Wang-xi，CHEN Zhu-su，ZHOU Lei，et al.//Medical Innovation of China，2015，12（18）：004-007 　　【Abstract】 Objective：To evaluate simultaneous apical surgery with crown lengthening for severe periapical diseases in short-term.Method：The total of 6 patients from Guangdong Provincial Stomatological Hospital from Sep 2013 to Oct 2014，6 cases with 23 roots with severe periapical lesions were treated using simultaneous apical surgery with crown lengthening for resecting apical lesion，trimming gingival margin，shaping alveolar，improving clinical crown height at the same time，provisional restorations before and after surgeries，then final restorations 3 months after surgeries.Evaluation of bone healing by CBCT，soft tissue healing by PES.Result：Periapical defect filled with new bone，gingival margins and restorations were stable 6 months after surgeries.Conclusion：Simultaneous apical surgery and crown lengthening is a valid treatment to severe periapical diseases. 　　【Key words】 Apical surgery； Crown lengthening； Periapical diseases； Esthetic restoration 　　First-author’s address：Guangdong Provincial Stomatological Hospital，The Affiliated Stomatological Hospital of Southern Medical University，Guangzhou 510280，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.18.002 　　前牙美学区根管充填治疗并金瓷冠桥修复临床广泛开展。然而由于前期根充治疗不完善，基牙继发根尖周病变，长期的病损累及根尖周大面积软硬组织缺损，上部修复体边缘微渗漏、过量粘结剂刺激引起慢性龈炎、牙体继发龋等，致使基牙龈缘水平不对称，基牙临床冠过小[1-2]。此类患者临床常见，后续治疗包括消除根尖周病灶破坏、妥善的保存基牙以及在此基础上进一步的美学修复[2-4]。系列的病损处理起来较为棘手，周期较长。为了减少手术次数，缩短治疗周期，减少就诊次数，尽可能减轻患者痛苦，能否在根尖周病变手术治疗的同时一并进行基牙的冠延长手术，本研究对此治疗进行初步观察。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择20