常见的气管支气管解剖.pptVIP

气管、支气管的解剖 一.气管trachea 从颈前正中下份，环状软骨下缘至气管杈或隆突(隆嵴)。从第6颈椎下缘至第5胸椎上缘。分为颈部气管和胸部气管。 长 度:10～12㎝. 左右径:2～2.5㎝. 前后径:1.5～2㎝. 气管隆嵴 气管杈 bifurcation of trachea Carina of trachea 气管形态前面观 食管 颈根部前面观 气管食管的毗邻 气管 纤维内窥镜下的 气管腔和隆突上面观 隆突 气管腔下段 气管全貌 隆突 气管环 颈部气管 气管软骨环马蹄形，12～20个，占气管周径2/3，缺口向后，为 膜性组织，占周径1/3。 气管环 隆突 缺口 纤维镜下气管腔像 颈部气管7～8个， 位于颈前正中， 其长度及位置深浅与头位有关。 右: 小 25°左: 大 45° 主支气管与 气管轴夹角： 主支气管腔 大小及长度: 右-粗短 2.5㎝.左-细长 5.0㎝. 主支气管principal bronchus的解剖特点 气管主支气管关系图 二.支气管 起点 气管隆嵴 ?支气管铸型 ?隆突示意图 Carina of trachea 支气管树bronchial tree bronchus ? 隆突纤维镜像 支气管树bronchial tree 支气管树Ⅲ级分支的开口示意图 树状分支分级:①主支气管 ②肺叶支气管 ③肺段支气管 segmental bronchus principal bronchus lobar bronchus 气管、支气管的生理功能physiology ①通气及呼吸调节. ②清洁,加湿和调温调节. ③免疫:非特异性，特异性(体液，细胞). ④防御性咳嗽和屏气反射. 姓名:梁炼强 性别:男 年龄:Y72 婚况:已婚 住院号: 143706 主　诉：反复咳嗽、咳痰、气促10多年，加重2天。 现病史：患者于10多年前始反复出现咳嗽、咳痰，呈阵发性，晨起咳少许白色粘痰，可咳出，无脓痰、血丝痰、盗汗，伴有活动性气促，经休息可缓解，此后多于受凉后或天气转变时上症出现，每年累计发作超过3个月。曾多次在我院及外院门诊及住院诊治，诊断为“慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭”，予“抗感染、平喘、化痰”等治疗后症状可缓解。症状反复。2天前因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，咳中量黄白色黏痰，难以咳出，无咯血或血丝痰，气促较前加重，活动后即感气促，休息后不能完全缓解。2小时前始，患者出现精神转差，呼之能应，但反应迟钝。由家属送我院急诊科就诊，给予“通畅呼吸道、氧疗、应用激素”等处理后，症状有所好转，拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重期、呼吸衰竭”收入我科进一步诊治。 气管异物较多进入何侧主支气管? 气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见急症， 多发生于5岁以下儿童，3岁以下最多。 花生、瓜子、豆类最常见。主要表现： 异物吸入史、剧烈呛咳、憋气、青紫、窒息…