飞秒激光制瓣SBK术中不同冲洗的方法对角膜瓣下异物的影响.docVIP

飞秒激光制瓣SBK术中不同冲洗的方法对角膜瓣下异物的影响 　　【摘要】 目的：探讨飞秒激光制瓣前弹力层下激光角膜磨镶术（FS-SBK）术中用不同冲洗方法对角膜瓣下异物发生率的影响。方法：采用随机双盲方法进行自身对照研究，选取80例（160眼）接受FS-SBK手术的近视患者，术中一眼用开放式冲洗联合闭合式冲洗为试验组（联合冲洗组），另一眼用闭合式冲洗为对照组（闭合式冲洗组），术后观察角膜瓣下异物。结果：试验组4眼（5.00%）发生角膜瓣下异物；对照组11眼（13.75%）发生角膜瓣下异物，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：开放式冲洗联合闭合式冲洗能降低飞秒激光制瓣前弹力层下激光角膜磨镶术术后角膜瓣下异物的发生率。 　　【关键词】 飞秒激光； 前弹力层下激光角膜磨镶术； 角膜瓣下异物 　　中图分类号 R778.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）11-0013-02 　　【Abstract】 Objective：To explore the influence of incidence of foreign body under flap by different rinsing methods during sub-bowman-keratomileusis with femtosecond laser（FS-SBK） for myopia.Method：In this double-blind randomized self-contro1led study，160 eyes（80 patients） with myopia underwent FS-SBK treatment were divided into open and close rinsing combined group（the experiment group） and close rinsing group（the control group）.The foreign body under flap of eyes after surgery were compared between the two groups.Result：4 eyes（5.00%） occurred foreign body under flap in the experiment group and 11 eyes（13.75%） occurred foreign body under flap in the control group after surgery，there was significant difference in two groups（P0.05）.Conclusion：Open and close rinsing combined can reduce foreign body under flap during Sub-Bowman-Keratomileusis with femtosecond laser for myopia. 　　【Key words】 Femtosecond laser； Sub-Bowman-Keratomileusis； Foreign body under flap 　　First-author’s address：The People’s Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region，Nanning 530021，China 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2016.11.007 　　飞秒激光制瓣在角膜屈光手术领域的应用比传统角膜刀制瓣更具有优势，不仅在精确性、安全性、稳定性、有效性等方面全面超越角膜刀制瓣，而且术后产生的高阶像差更少，视觉质量更好[1]。但是飞秒激光制瓣前弹力层下激光角膜磨镶术（FS-SBK）术后角膜瓣下异物，包括激光切削的碎屑、纤维异物、脂质分泌物等，常常困扰屈光手术医师。角膜瓣下异物冲洗不充分是导致术后弥漫性板层角膜炎（diffuse lameller keratitis，DLK）的直接原因之一[2-3]。本研究旨在评价FS-SBK术中用不同冲洗方法对角膜瓣下异物发生率的影响，现将研究结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年5-7月笔者所在医院收治的，接受FS-SBK手术的近视患者80例（160眼）。其中，男42例，女38例；年龄18～36岁，平均（24.06±2.15）岁；近视等效球镜-2.25～-8.75 D，平均（-3.80±0.48）D。所有患者均进行一系列的术前检查：如视力检查，直接、间接眼镜检查，Humphrey角膜地形图，常规裂隙灯显微