常见内科急症的救护医演示学课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 氯气 黄绿色具有强烈刺激性的气体；遇水可生成次氯酸和盐酸，次氯酸再分解为盐酸和新生态氧。 低浓度时仅侵犯眼和上呼吸道，对局部粘膜有烧灼和刺激作用；高浓度或接触时间过长，可引起支气管痉挛，呼吸道深部病变甚至肺水肿。吸入特高浓度氯气还可引起迷走神经反射性心跳骤停，出现电击样死亡。 2005年3月29日晚，京沪高速公路淮安段一辆载有35吨液氯的槽罐车与一货车相撞，导致液氯大面积泄漏，造成周边村镇28人中毒死亡，大量村民中毒，285人医院救治，损失将达到3000万元。 抓紧早期（诱导期）处理 用湿毛巾掩住口鼻脱离现场；保证自身防护再施救。 凡有刺激性气体吸入史者，皆应留观至少24小时。 静卧休息，严格避免任何增加心肺负荷的活动。 尽早作X线胸片检查，改善症状，止咳祛痰、镇静解痉 雾化吸入（成酸性气体可用2%~2.5%碳酸氢钠；成碱性气体可用稀醋雾化吸入中和）。 适度给氧，浓度应＜55％；慎用机械正压给氧，以免诱发气道坏死组织堵塞、纵膈气肿、气胸等。 早期足量投用糖皮质激素。 早期投用葡萄糖酸钙、维生素C、普鲁卡因等药物，以增强血管致密度，舒缓肺血管痉挛。 注意抗感染；投用氧自由基淬灭剂及钙通道阻滞剂。 8、乙醇