常见脊柱畸形医演示学课件.pptVIP

原因： 婴儿型及少儿型脊柱侧凸患者。 过早进行脊柱融合会对患者身高带来严重影响。 术后出现曲轴现象及脊柱失代偿的几率较高。 过早的胸段脊柱融合会影响胸口发育，对心肺功能造成严重影响。 核心：对低龄儿童不融合脊柱，保留生长能力。 常用技术： 生长阀技术(Growing Rod) 胸廓扩大成形技术(Expansion Thoracostomy) 椎体U形钉技术 “生长棒”技术的适应征： (1)脊柱存在明显的纵向生长能力； (2)脊柱侧凸Cobb角50°，且进行性加重； (3)脊柱侧凸柔韧性好，或者在行松解术后柔韧性好。 禁忌证： 由于脊柱“生长棒”技术的撑开操作有加重脊柱后凸的倾向，因此脊柱后凸畸形是其相对禁忌症。 操作：双棒技术 佩戴胸-腰脊柱支具（TLSO）6个月， 一般每隔6个月行延长手术一次， 待患儿达到合适年龄（女孩一般10岁左右，男孩12岁左右）和身高后行最终脊柱融合术。 生长棒技术 胸廓功能不全综合征： 因严重侧凸合并凹侧并肋畸形，引起严重的胸廓畸形和发育不良，胸廓无法支持正常的呼吸运动和肺脏生长。 传统的融合手术限制了胸廓的发育和生长，并进一步限制了心肺功能的发育。 人工钛肋： 每年需撑开2次，每次撑开2cm。 骨骼发育完全后可一次行后路固定融合术。 ②椎体旋转度测量： 通常采用Nash-Moe法，根据正位X线片上椎弓根的位置将其分为5度。 0度：双侧椎弓根