常见心电图诊断要点医演示学课件.pptVIP

房扑 房扑心电图特征： ① P波消失，代之以心房扑动波(F波)：锯齿状 形态、振幅、间距完全规则、频率250~350次/min 扑动波之间等电位线消失，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1最明显 ② 心室率规则或不规则，取决于房室传导比例是否恒定 ③ QRS形态正常，差异性传导/束支传导阻滞时增宽变形 F F F F F F * 心得 只要碰到心室率绝不规则的，而且各RR间期差别较大的，基本上80%以可认为是房颤了，若再找不到窦性P波，基本可以诊断房颤，不须管有没所谓的形态各异的f波。 另，一般认为：房颤的心室率是绝对不规则的；即一般：心室率规则的就不是房颤。（但例如房颤伴三度房室传导阻滞或某些其他心律失常时心室率可规则） * 阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventicular tachycardia，PSVT) /室上速--ECG说的“室上性”实际就是包括房性和交界性，因有时难以区分，直接称室上性，因为治疗一样。室上，即心室以上的传导冲动，这里的室上速不包括窦性。因此，室上速就是房速或交界速之一。 * 心得 若心室率绝对整齐，心室率大于160均应考虑室上速可能，若无法找到明显窦性P波，基本可以诊断；若还找到房性P波，那房速应该是很能够明确了。室上速