成人急性淋巴白血病医学演示课件.pptVIP

诱导治疗 至少应予长春新碱(VCR)或长春地辛、蒽环/蒽醌类药物(如柔红霉素-DNR、去甲氧柔红霉素-IDA、阿霉素、米托蒽醌等)、糖皮质激素(如泼尼松、地塞米松等)为基础的方案(VDP)诱导治疗。 推荐采用VDP联合CTX和门冬酰胺酶(L-ASP)组成的VDCLP方案，鼓励开展临床研究。 年青成人和青少年(AYA，40岁)：临床试验或参考儿童方案的多药化疗。(如GRAALL2003、CCG-1961、CALGB10403、PETHEMAALL-96方案等)— VDLP、VDCLP 40-64岁：临床试验或多药化疗。(如CALGB8811、Hyper-CVAD、MRC UKALLXII/ECOG2993等) ?65岁：临床试验、或多药化疗、或糖皮质激素 GRAALL-2003诱导缓解方案: 皮质激素预治疗： 泼尼松(PDN)60mg/m2/d, d-7至-1 诱导治疗：VDCLP方案 PDN 60mg/m2/d, d1至14 DNR 50mg/m2，d1,2,3;30mg/m2, d15、16 VCR 2mg d1, 8, 15, 22 CTX 750mg/m2/d，d1、8 750mg/m2，d15