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预防医学本科生专业实习及的模式的探讨 　　摘要：近年来传统预防医学专业教育的缺陷和不足逐渐突显,国内医学院校对预防医学专业教育普遍关注。围绕预防医学专业本科生专业实习，结合本单位的实际情况和实践经验，分析和评价现行实习内容和方式、实习效果，探讨新的实习模式。 　　关键词：预防医学 专业实习 实习模式 　　 　　预防医学旨在提高公共卫生健康水平,预防和控制疾病的发生。它对社会进步和经济发展等的贡献是巨大的。我国古代就对预防医学的作用地位有了深刻认识，即“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”。美国总结20世纪的经验证明，卫生工作已使其国民出生时的预期寿命延长了30年，其中25年归为费用有限的公共卫生与预防医学的功绩，而花费惊人的临床医疗保健服务工作的贡献仅为5年，并且这5年中仍有1.5年是临床预防服务的贡献[1]。因此搞好预防医学专业本科生的教学，培养能适应就业及社会发展需要、综合素质好的毕业生是大专院校和相关实习教学单位教学工作者的重要使命。 　　近年来随着我国卫生事业的发展和医学模式的转变，传统预防医学专业教育的缺陷和不足逐渐突显。如临床实习时间少、临床经验不足，普遍存在“只防不治”的毛病；调查分析和现场工作能力较差，在应对突发公共卫生事件时茫然不知所措、预防和控制疾病的手段匮乏；社会适应和沟通能力不够，计算机和外语的实际应用水平不足等[2]。预防医学教育理论脱离实际的弊端已不容忽视，对传统预防医学教育和人才培养模式的改革非常迫切。国内医学院校对此高度重视，在课程设置、毕业实习等方面进行了大量的探讨和尝试。本文主要在毕业实习方面结合本单位的实际情况和实践经验作初步的探讨。 　　 　　基本情况 　　 　　我校预防医学专业本科生学制5年，目前实行2.5-1-0.5-1型培养模式，即利用2.5年完成基础医学课的学习，然后临床医学见习1年，专业课学习0.5年，毕业实习1年。其中毕业实习包括临床实习5个月、专业实习7个月。专业实习单位部分为本校预防医学各专业教研室，部分为各级疾病预防和控制中心。 　　专业实习（限于在大专院校和科研单位预防医学各专业教研室和研究室的实习） 　　预防医学专业实习是初步培养学生科研素质和创新精神，提高学生独立工作能力和实践操作水平的重要手段。 　　1.指导教师制。这是目前很多院校多采用的方式。学生在前几年的课程学习期间，主要是进行基础理论知识的学习和掌握，同时通过实验课对一些基本的医学实验技能有所了解和掌握，但对如何进行科学研究还没有系统、清晰的认识。而良好的科研素质（主要表现在科学思维能力方面）对今后正确有效开展工作具有重要意义，有助于在工作中发现问题、科学分析问题、合理正确解决问题。因此学生到单位报到后，相关单位就应根据实习大纲要求，制定详细的实习计划。首先就是要明确实习指导老师。一般选择学术造诣较深、为人师表的中级以上职称的教师担任，我们主要由硕士研究生导师兼任，以硕士研究生的培养模式对实习本科生进行最基本科研素质的训练和培养。导师在指导硕士生的同时给与本科生同样的指导，并且硕士生、甚至博士生还可作为指导小组成员在整个实习期间给与本科生及时、全面指点和帮助。 　　2.实习内容和方式。本科生实习内容主要是较全面、系统的科研素质的训练，包括研究选题、文献查阅、方案设计、实验室检测、数据统计处理、论文撰写等，最终完成毕业学位论文。选题主要结合导师的研究方向，也可根据自己的兴趣选择。文献查阅是进行科研活动首先必备的能力，本科生在理论课学习期间没有进行文献查阅相关课程的学习，因此导师和指导小组成员在实习初期要花很大的精力去指导本科生如何利用现有的文献查阅方法和现代网络信息技术在浩如烟海的信息中查找到需要的文献。方案设计是科研思维能力的重要体现。据调查，在本科实习生专业技能培养方面，对科研课题的设计能力要求占第一需要，其次为学术论文的写作,外语的应用,统计软件包的使用和文献检索的能力的需求，最后为卫生检验的实际操作能力的需求[3]。由于专业实习时间较短，因此在方案设计时要“小而全”。“小”指研究内容要尽可能少；“全”指研究指标之间相互联系紧密，能比较完整地说明或解释一个问题或现象。选择研究方法时可考虑现代分子生物学的一些方法，如RT-PCR等，这可能有利于在毕业后工作中创造性地开展一些新的检测项目；这些方法的掌握可由实验技术人员承担，目前相关专业教研室均有比较优秀的实验技术人员，也可由博士生或硕士生来指导。数据统计处理的方法在理论课学习期间已学过，实习期间主要结合学位论文进一步熟悉，同时熟悉目前科研中常用的统计处理软件的操作。科研论文的撰写是实习中后期重点掌握的内容，包括论文结构、结果描述、结果分析讨论、英文摘要等。特别是对结果的分析讨论需要导师和指导小组成员精心、耐心指导。