常见的血液透析充分性评估标准.pptVIP

* 邢台环生中医院 姚志国 主要内容 透析充分性的定义及评估标准 达到充分性所采取的措施 尿毒症毒素及其分类 尿素清除指数Kt/V的测定 影响血透充分性的因素及对策 血液透析充分性的定义 广义 患者通过治疗达到并维持较好的临床状态，包括血压和容量状态、营养、心功能、贫血、食欲、体力、电解质和酸碱平衡、生活质量 从最初的维持生命 最佳的透析方案 血液透析充分性的定义 狭义 透析对小分子的清除，常以尿素为代表，即尿素清除指数Kt/V，包括单室Kt/V（sp Kt/V ），平衡Kt/V （e Kt/V ）和每周标准Kt/V （std Kt/V ）和尿素下降率（URR） 评价指标 临床综合指标 临床症状如食欲、体力等；体征如水肿、血压等；干体重的准确评价；血液生化指标如血肌酐、尿素氮、酸碱指标、营养指标包括血清白蛋白；影像学检查如心脏超声波等 尿素清除指标： 尿素清除指数Kt/V，包括单室Kt/V（sp Kt/V ），平衡Kt/V （e Kt/V ）和每周标准Kt/V （std Kt/V ）和尿素下降率（URR） 充分性评估及其标准（一） 病人自我感觉良好 透析并发症少，程度较轻 血压和容量控制较好，透析期间体重增长不超过干体重的3%-5% 透前血压140/