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水和无机盐平衡的调节 物质代谢提供水的途径(人) 单糖合成多糖 氨基酸脱水缩合成多肽(蛋白质) 核苷酸合成核酸 三大营养物质的氧化分解(细胞呼吸) 正常成年人每天(24h)钠、钾盐的摄入和排出途径 食物 由肾排出 由皮肤排出 由大肠排出 水和无机盐的综合问题 水和无机盐共同影响内环境的渗透压 * (一)水的平衡 人体内水的平衡是通过对水的摄入和排出的调节来实现的。 肾 尿液 皮肤 表层蒸发的水汽 肺 呼出的水汽 大肠 粪便中的水 饮水 食物 物质代谢 排出(无明显出汗) 摄入 主要 主要 排出量中除肾可以在一定程度上自动调节外,其余途径都不能自动调节 原尿 终尿 尿的形成 (一)肾小球的滤过作用——形成原尿 (二)肾小管、集合管的重吸收作用 (三)肾小管、集合管的分泌作用 形成终尿 血液 入球小动脉 出球小动脉 血液 物质的滤过 重吸收 毛细血管 分泌 想一想 肾脏排尿主要是排出体内多余的水分吗? 体内多余的水分、钠盐以及代谢废物的主要排出途径都是经肾脏随尿排出,所以不能说肾脏排尿主要是排出体内多余的水分。 细胞外液渗透压升高 下丘脑神经分泌细胞 垂体后叶 抗利尿激素 肾小管和集合管重吸收水 尿量 细胞外液渗透压下降 大脑皮层──→渴觉──→饮水 下丘脑渗透压感受器 + - 1.水平衡的调节 释放 + - 失水过多、饮水不足、食物过咸 请解释:大量饮用清水后,尿量增多的原因是什么? 大量饮用清水后,血浆渗透压降低,对下丘脑的渗透压感受器刺激减小,抗利尿激素分泌减少,肾小管与集合管对水的重吸收减少,尿量增多。 练习 (二)无机盐的平衡 人体内的无机盐大多以什么形式存在? 离子状态 如: Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-等 人体每天都要通过饮食摄取一定量的无机盐,同时也要排出一定量的无机盐。一般情况,人体摄入和排出的无机盐是保持平衡的。 (二)无机盐的平衡 钠(Na) 来源: 数量: 吸收: 代谢: 排出: 特点: 食盐(主要) 6 ~ 10 g/D 小肠(几乎全部) 主要存在细胞外液 肾脏(主要)、汗液、粪便 多吃多排、少吃少排、不吃不排(尿钠) (二)无机盐的平衡 钾(K) 来源: 数量: 吸收: 代谢: 排出: 特点: 食物(蔬菜等) 2 ~ 4 g/D 消化道 主要存在于细胞 肾脏(主要)、粪便 多吃多排、少吃少排、不吃也排(尿钾) 血钾常作为某些疾病的诊断指标 想一想 大量出汗后为什么要喝盐水? 大量出汗,人体会丢失大量的水和无机盐,所以要喝盐水补充丢失的水和无机盐,以维持体内水和无机盐的平衡。 想一想 有人说:“一个人一天内不吃饭、不喝水,但只要没有大、小便,就可以维持体内水和无机盐的平衡”,这种做法对吗?为什么? 不对,因为一个人一天内可以不吃饭、不喝水,但不可能不排便(尤其是小便);即使不排便,体内的水和无机盐也会从其他途径排出,使体内水和无机盐的平衡遭到破坏。 盐平衡的调节 当食物过咸时: 盐平衡的调节 促进肾小管和集合管对Na+的重吸收和对K+的分泌 肾上腺皮质 醛固酮 血钠降低,血钾升高 血钠升高,血钾降低 + + + + - 疑问:人是怎样对水和无机盐的平衡进行调节的呢?也就是说,人是怎样做到水和无机盐的摄入与排出平衡的呢? 水和无机盐平衡的调节是在神经和体液的参与下,主要通过肾脏的重吸收作用来完成的。 (四)水和无机盐平衡的意义 什么情况下,人会丢失大量水和无机盐? 人在高温条件下工作、剧烈运动或患某些疾病(如剧烈呕吐、严重腹泻)。 若不及时补充水和无机盐,会有何后果? 会导致机体的细胞外液渗透压下降,并出现血压下降、心率加快、四肢发冷等症状,严重的甚至昏迷等。 怎样缓解上述症状? 及时补充生理盐水。 脱 水 概念: 是指人体大量丧失水分和Na+,引起细胞外液严重减少的现象。 分类 1)高渗性脱水 2)低渗性脱水 3)等渗性脱水 脱 水 高渗性脱水: 又称缺水性脱水,即失水多于失盐。 原因: 调节: 反应: 缓解: 治疗: 高温、大量出汗或发高烧等 细胞外液的渗透压↗,抗利尿激素分泌↗ 明显口渴、尿少等症状 及早饮水 滴注质量分数为5%的葡萄糖溶液 脱 水 低渗性脱水: 又称缺盐性脱水,即失盐多于失水。 原因: 调节: 反应: 治疗: 严重呕吐、腹泻、大出血或大面积烧伤等 细胞外液的渗透压↘,抗利尿激素分泌↘ 无口渴现象,易造成没有脱水的假象 输入生理盐水 脱 水 等渗性脱水: 又称混合性脱水,即失盐和失水程度差不多。 原因: 治疗: 呕吐、腹泻等 输入生理盐水和质量分数为5%的葡萄糖溶液的方法治疗 (
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