常见耳源性眩晕的诊断与治疗医演示学课件.pptVIP

A. 内淋巴流向壶腹嵴为抑制状态，放电率低; B. 背离壶腹嵴为兴奋状态，放电率高 良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo, BPPV），是指在某一特定头位诱发短暂的阵发性眩晕，多见于中年患者。 1952年，Dix和Hallpike首先描述了BPPV眼震的6大特征，这些特征是诊断BPPV的基本依据。 MD治疗—急性发作期 3、抗胆碱能制剂 氢溴东莨菪碱 属副交感神经阻滞剂，0.3~0.5mg口服、 皮下注射或稀释于5%葡萄糖溶液静注 硫酸阿托品 0.5mg皮下注射或稀释后静滴 654-2 10mg肌注或静滴 MD治疗—急性发作期 4、血管扩张剂 氟桂嗪(西比灵) Ca2+通道阻滞剂，可抑制血管收缩降低血管阻 力，增加蜗内辐射小动脉血流量，10mg 口服 1/d，持续服药一月 碳酸氢钠 中和病变区的酸性代谢产物，增加局部Co2分压，扩张 毛细血管，改善微循环 5% CO2混合氧吸入 CO2吸入使内耳微循环改善，降低内淋巴 pH值，可减轻症状，每次吸入15min 3/日 银杏叶制剂 有改善微循环、抗氧化清除自由基，调节神经递质的释放。 金钠多 40mg tid po；金纳多 87.5mg加入GS 250ml 静滴，10~15天 MD治疗—急性发作期 5、利尿剂 双氢克尿塞