常见各系统急症医学幻灯片医演示学课件.pptVIP

3.消化道症状 恶心、呕吐 排便改变 腹痛后停止排便排气—机械肠梗阻 腹泻或里急后重—肠炎或痢疾 腹痛伴血便：绞窄性肠梗阻、肠套叠、溃疡性、结肠炎 、坏死性肠炎、缺血性疾病 (栓塞或血栓形成) （三）病情判断 1.全身情况 体位 心率 皮肤颜色 体温 2.腹部检查 视诊 全腹部，包括腹股沟和会阴部 触诊 屈膝仰卧位 叩诊 诊断腹部肿块或脏器性质 听诊 肠鸣音的改变 3.辅助检查 实验室检查 血生化、白细胞计数、尿胆红素 X线检查 B超、CT检查 诊断腹部肿块或脏器性质 诊断性穿刺 （四）救治与护理 1.救治原则 （1）非手术治疗 病因不重，全身情况较好 急腹症早期，临床症状有好转者 年老体弱、不能耐受手术 （2）手术治疗 腹腔内病变严重者 有内出血征象，补液后不见好转 腹腔脏器穿孔 肠梗阻疑有血供障碍 突发剧烈腹痛，并伴有明显腹膜刺激征  2.护理措施 （1）即刻护理 首先处理威胁生命的紧急问题。如腹痛伴有休克，应及时补液纠正休克。如伴有呕吐，应头偏向一侧，避免呕吐物的误吸。对于病因明确的剧痛，可给予镇痛护理。 （2）控制饮食与胃肠减压：腹胀明显者放置胃肠减压。 （3）纠正水、