酚妥拉明联合多巴胺治疗难治性心力衰竭的的疗效观察.docVIP

酚妥拉明联合多巴胺治疗难治性心力衰竭的的疗效观察 　　摘 要 目的：探讨酚妥拉明联合多巴胺在在难治性心力衰竭治疗中的临床疗效。方法：68例难治性心力衰竭患者，在吸氧、强心剂、利尿剂等常规治疗方法的基础上，随机分为两组，酚妥拉明联合多巴胺组（观察组）34例，常规治疗组（对照组）34例，治疗前后患者评估两组疗效，心率、超声心动图、收缩压、舒张压、LVDS及LVDD等心功能指标变化。结果：酚妥拉明并多巴胺观察组显效、总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；联合用药组治疗后，各心功能指标均得到显著改善，与治疗前相比，具有极显著性差异（P＜0.01）。结论：酚妥拉明联合多巴胺治疗难治性心力衰竭具有一定的协同效果，可改善心肌收缩能力，减轻心脏负荷，且不会增加不良反应，具有较好应用前景。 　　关键词 心力衰竭 难治性 酚妥拉明 多巴胺 　　 　　AbstractObjective To investigate clinical effect of using phentolamine and dopamine in Refractory heart failure.Methods 68 patients with Refractory heart failure,treated by conventional treatment methods such asoxygen,digitalis,diuretics and other methods，were randomly divided into two groups:phentolamine with dopamine in 34 cases （observation group）,and normal treatment group in 34 cases （control group）.Assessed the therapeutic effect in patients before and after treatment such as heart rate,echocardiography，cardiac systolic and diastolic blood pressure,LVDS,LVDD and other indicators in cardiac function.Results The effective rate and the total effective rate of observation group was significantly higher（P＜0.05）than those of control group；The cardiac function parameters in combined treatment group were significantly improved,and the difference was significant（P＜0.01）.Conclusion Phentolamine combined with dopamine in the treatment of Refractory heart failure has a synergistic effect which can improve myocardial contractility and reduce cardiac stress，and will not increase the side effects. 　　Key WordsHeart failure;Refractory;Phentolamine;Dopamine 　　难治性心力衰竭（Refractory heart failure）是以心脏扩大、心功能不全、心律失常为基础的一组临床症候群，其死亡原因主要是顽固性心力衰竭（Obstinate heart failure），按洋地黄、利尿剂及病因治疗效果不理想，采取上述治疗的基础上，加用酚妥拉明、多巴胺治疗难治性心力衰竭取得明显疗效，现报告如下。 　　 　　资料与方法 　　难治性心力衰竭患者68例，男41例，女27例，年龄33～76岁，平均64.7±11.9岁，其中合并冠心病30例，高血压16例，肺心病2例，心脏瓣膜疾病6例，扩张性心肌病14例。按美国纽约心脏病学会（NYHA）制定的心功能分级标准对患者的心功能评价，心功能Ⅲ级、Ⅳ级分别为25例、43例。心电图检查发现，23例快速房颤，12例窦性心动过缓，11例房室传导阻滞。 　　治疗方法：对照组患者均给予常规治疗，如休息、吸氧、镇静安眠、强心剂、利尿剂，治疗组在常规使用洋地黄制剂、利尿剂后，使用多巴胺 酚妥拉明治疗，多巴胺40～60mg，酚妥拉明10～20m