小儿急性喉炎的诊治教学文稿.pptVIP

小儿急性喉炎的诊治 病例特点 一般情况： 否认异物吸入史。 精神稍差，胃纳尚可，二便正常。 过敏史、系统性疾病史、家族史 否认食物、药物过敏史。 否认先天性候喘鸣及既往类似咳喘病史。 父母体健，非近期结婚，否认哮喘，高血压、糖尿病等家族遗传性疾病史。 病例特点 病例特点 T:38.2℃，神智清楚，精神欠佳，烦躁，有汗，呼吸不畅，口周略绀，三凹征（+），R35bpm，双肺呼吸音粗糙，吸气末可闻及喉喘鸣音，无湿性罗音，HR140bpm，心律尚齐，腹软，肝脾肋下未及，NS（-） 体格检查： 辅助检查 辅助检查 血气分析：pH 7.36，PaO2 57.8 mmHg，PaCO2 56.8mmHg，有低氧血症、二氧化碳潴留 电解质：K+3.9mmol/L，Na+142mmol/L，Cl-100.5mmol/L，Ca2+2.25mmol/L 肺功能测定：阻塞性肺通气功能障碍（提示大气道阻塞） 血常规（急诊11.05.04）示：WBC7.0×109/L，N%41.2%,L%47.9% 诊断及诊断依据？ 治疗？  诊断及诊断依据 1.系“咳嗽、声音嘶哑1天”入院 2.空空样咳嗽，渐行性加重，伴声音嘶哑，有气促，呼吸不畅，时有烦躁，多汗， 3.查体：吸凹征（+），双肺吸气末可闻及少许喉喘鸣音，无湿性罗音 4.现处于春季好发季节， 5.排除异物吸入及先