非淋病性尿道炎患者解脲脲支原体感染及耐药性的研究.docVIP

非淋病性尿道炎患者解脲脲支原体感染及耐药性的研究 　　【摘要】 目的：探讨非淋病性尿道炎（NGU）患者解脲脲支原体（Uu）感染情况及耐药性研究，为临床用药提供参考依据。方法：选取笔者所在医院2013年1月-2014年1月收治的非淋病性尿道炎患者100例，分别采集男性尿道及女性宫颈分泌物标本，对其开展解脲脲支原体培养及药敏试验，观察分析标本的解脲脲支原体感染及耐药性情况。结果：解脲脲支原体检测阳性59株，阳性率为59%，其中男性15珠阳性，标本阳性率42.9%，女性44株阳性，标本阳性率67.7%，女性阳性率明显高于男性，差异有统计学意义（P0.05）。解脲脲支原体对常见抗菌药的敏感性依次为普那霉素、交沙霉素、多西环素、阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、四环素、氧氟沙星、环丙沙星。结论：造成非淋病性尿道炎主要的病原体为解脲脲支原体，其感染不同性别会有所差异，临床检验人员应该加强对解脲脲支原体感染的药敏试验及动态监测，减少耐药菌株，改善非淋病性尿道炎的治愈率。 　　【关键词】 非淋病性尿道炎； 解脲脲支原体感染； 耐药性 　　中图分类号 R759 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）26-0060-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.26.031 　　非淋病性尿道炎为一种比较常见的性传播疾病，大多数因支原体感染所致，目前NGU发病率呈逐年上升趋势，患者通常接受一些非正规治疗，抗菌药物滥用，使得出现反复感染，病程延长，造成支原体属的耐药性不断提高[1-2]。解脲脲支原体为非淋菌性尿道炎主要的致病微生物，有时还会引发输卵管炎、阴道炎、附睾炎及慢性前列腺炎等病，其不同药物敏感性差异较大[3]。为进一步研究其特点，笔者所在医院探讨了非淋病性尿道炎患者解脲脲支原体感染情况及耐药性，取得不错的效果，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　病例资料来源于笔者所在医院2013年1月-2014年1月间收治的非淋病性尿道炎患者共100例，其中男性35例，年龄18～58岁，平均（38.4±5.8）岁。女性65例，年龄19～61岁，平均（39.6±5.7）岁。所有患者均出现不同程度泌尿生殖道炎症反应，均有性生活史，男性患者临床主要表现为尿急、尿频、尿道灼热、尿痛症状，女性患者临床主要表现为分泌物增多、下腹不适、阴部瘙痒症状。 　　1.2 方法 　　1.2.1 采集男性患者标本 取男性尿道分泌物，尿道口的分泌物利用无菌棉球擦拭，患者自己挤压外生殖器，从尿道口插入无菌肉汤拭子约1～2 cm，旋转2周停留20 s左右后再将其取出置入配套无菌试管中即刻送检，保证取材前7 d内患者未采取任何抗菌药治疗。 　　1.2.2 采集女性患者标本 取女性宫颈分泌物，宫颈后暴露，宫颈口外的黏液利用无菌棉球将擦拭，从宫颈管内插入无菌肉汤拭子约2 cm，旋转15 s左右后取出，置入配套的无菌试管即刻送检。注意取材时勿接触阴道壁，保证取材前7 d内患者未采取任何抗菌药物、阴道栓剂及冲洗剂治疗。 　　1.2.3 支原体培养与药物敏感试验 试剂选择My coplasma IS T2支原体试剂盒，为法国生物梅里埃公司生产。药敏试剂盒内包括常见的9种抗菌药物：交沙霉素、多西环素、红霉素、氧氟沙星、普那霉素、四环素、克拉霉素、阿奇霉素及环丙沙星。严格参照试剂盒说明书进行具体操作步骤与判断结果。 　　1.3 观察指标 　　观察记录不同性别解脲脲支原体阳性株数，比较不同性别之间的阳性率差异。另外比较解脲脲支原体对不同抗菌药物的敏感性。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 不同性别解脲脲支原体阳性率的分析比较 　　解脲脲支原体检测阳性总共59株，阳性率为59%，其中男标本阳性率42.9%，女性标本阳性率67.7%，女性阳性率明显高于男性，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2 解脲脲支原体对不同抗菌药敏感性的分析比较 　　解脲脲支原体对9种抗菌药的敏感性依次为普那霉素、交沙霉素、多西环素、阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、四环素、氧氟沙星、环丙沙星。见表2。 　　3 讨论 　　性传播疾病NCG在全球有很高的发病率，这几年在我国发病率趋势不断上升，而且在地区与年龄之间表现出比较大的差异[4-5]。解脲脲支原体传播途径主要包括性接触与母婴传播，降解产物会提高阴道pH值，促进其细菌繁殖感染。Uu感染不仅会形成生殖道炎症，也能对人体生育能力造成损害，出现后天性不孕症[6]。Uu检出率伴随广泛应用治疗支原体属药物，使Uu耐药性呈现逐渐增强趋势，特别是性传播