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门诊701名儿童视力筛查的的结果分析 　　作者简介：欧阳花，女，大专，从事儿童保健康复工作；通讯作者：李介民，副教授【摘要】【目的】 调查长沙市来儿保门诊6月～6岁儿童的视力筛查情况及相关因素。【方法】 2008年1月-2010年12月来儿童保健门诊就诊的701名儿童中，包括正常体检儿和早产儿的儿童家长进行《湘雅二医院视力检查问卷》调查. 仪器采用美国伟伦suresight手持式视力筛查仪进行视力检查，并把数据粘贴到问卷上，结果采用SPSS11.0软件统计分析。【结果】 701名不同年龄组儿童中＜2岁组散光的发生率最高达到53.9%，分组中散光总的发生率差异有统计学意义（X2=38.568，P＜0.05)，其次是远视总发生率为14.8%，差异无统计学意义（X2=2.500，P＞0.05），而近视总的发生率为4.4%，不同年龄组中,＞6岁组近视的发生率最高达到17.7%，差异有统计学意义（X2=28.647，P＜0.05），总的视力异常的发生率高达52.1%，差异有统计学意义（X2=26.501，P＜0.05)，而不同性别视力异常差异无统计学意义（X2=2.820 ，P＞0.05）. 随着年龄的增长，散光和远视有逐渐下降的趋势，而近视随年龄增长有增加的趋势，回归模型分析结果显示：影响视力异常的发现因素有父母近亲结婚的视力异常发生率有百分之百，与孩子的眼睛看上去是否正常；远视的发生率与眼睛看上去异常有关；散光的发生与早产儿也有很大的关系；但和父母眼睛异常无关。【 结论 】整个婴幼儿期和学龄前期都应做好儿童眼保健工作, 通过suresight视力检查仪, 对普遍提高儿童整体健康素质起到重要作用，由此可见，视力筛查在儿童的眼保健的重要性，对早期发现视力异常并进行干预有很大的意义。 　　【关键词】视力；筛查；相关因素 　　【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0399-01 　　 　　儿童视力问题的发现通常在学龄前期，而事实上很多的视力异常是在0～3岁的婴幼儿期就已经形成。目前国际上一致认为，儿童的视力筛查应该从6月龄起，因此，了解6月～6岁的儿童的屈光状态并探讨此年龄段儿童视力发育的影响因素，为婴幼儿及学龄前儿童提供科学合理的眼保健方案具有重要意义。将我专科对701例6月～6岁儿童视力筛查情况及相关因素分析报告如下。 　　１ 对象与方法 　　１.１ 对象 选取2008年1月-2010年12月在我院儿童保健门诊就诊的6月～6岁儿童701名家长进行问卷调，自行设计问卷，调查问卷大致分为五小点，1一般情况：宝宝的姓名、性别、年龄等、 2父母三代是否近亲结婚。3 父母是否有屈光不正（近视、远视、散光）.4 眼睛异常，采用多项选择法，并按主次顺序进行数字排列，按家长自己的意愿选择回答。 　　1.2 方法 　　1.2.1男童415名,女童286名,其中6月～2岁组401名,2～4岁组169名,4～6岁组69名,6岁以上62名. 　　1.2.2质量控制对参加调查的工作人员进行岗前培训，统一问卷及调查方法, 问卷调查表由儿童保健专科医生和护士共同设计，由1名护士当场发放并现场讲解问卷填写要求及注意事项，并指导家长填写，当场收回问卷, 问卷回收率和有效率为100%。有缺陷的问卷及时予以追补修正，并剔除有心、肝、肺、肾慢性疾病，甲状腺功能障碍，脑炎，精神病等病史的样本。所有问卷经专业人员复核，统一录入。 　　1.2.3统计学方法采用SPSS11.5软件对数据进行统计学分析，包括两个均数比较的p检验和配对四格表χ2 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。。 　　1. 3仪器采用美国伟伦suresight手持式视力筛查仪,无需散瞳的情况下,应用儿童模式排除周围光线,检测角度,儿童注意力不集中,仪器与被测者的距离等因素的影响,测出正确的数据,检查结果与睫状肌麻痹后的视网膜检影法有高度一致性［1］，以确定屈光不正 （近视、远视、散光等）。检查范围S 代表球镜或球面,“+”代表近视,“―”代表远视,C 代表柱镜或柱面,是显示散光的大小,＜2岁正常范围:S［+2.5,+3.5］,C［-1,1］;2～3.9岁正常范围:S［+2.0,+3.0］,C［-1,1］;4～5.9岁正常范围:S［+2.0,+2.5］,C［-1,1］;＞6岁正常范围:S［+1.50,+2.0］,C［-1,1］。 　　2结果 　　2.1 视力筛查情况 受检儿童701人,散光308人,远视104人,近视31人,其中男童检出异常227人,女童检出异常138人,男童异常率比女童高,经统计学处理,差异无显著性(X2=2.820，P＞0.05)。 　　2.2不同年龄组视力异常结果比较 调查结果显示0～6岁的儿童年龄越小,散