逐步减压去骨瓣术治疗急性硬膜下血肿32例临床的的体会.docVIP

逐步减压去骨瓣术治疗急性硬膜下血肿32例临床的的体会 　　【摘要】 目的：探讨采用逐步减压去骨瓣术治疗急性硬膜下血肿的临床体会。方法：对近几年来本院采用逐步减压和标准去大骨瓣减压术治疗急性硬膜下血肿的病历资料进行回顾性分析和讨论。结果：两组在手术时间和术中出血量方面比较，差异无统计学意义（P0.05）；但在治愈好转率、死亡率、术后并发症、GOS评分结果等方面比较，逐步减压组明显优于标准减压组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：采用逐步减压去骨瓣术治疗急性硬膜下血肿，能显著提高治愈好转率、GCS评分和患者生活质量，减少术后并发症和死亡率，是一种理想的手术方式。 　　【关键词】 逐步减压； 去骨瓣术； 硬膜下血肿； 体会 　　急性硬膜下血肿在颅脑外伤中占5%，占颅内血肿的40%左右，病死率较高，是最常见的外伤性颅内血肿[1]。常需要急诊开颅手术，采用外伤标准大骨瓣减压术的基础上采取逐步控制性减压的手术方式在临床上取得了较为理想的效果。本院2008年1月-2012年6月采用逐步减压和标准去大骨瓣减压术治疗急性硬膜下血肿，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 所有病例均为外伤所致，术前均经头颅CT检查确诊，按手术方法分为逐步减压法（观察组）和传统标准减压法（对照组），两组的年龄、性别、受伤到手术的病程时间、出血量、GCS评分、合并症等一般资料进行比较，差异