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孕产妇保健 十堰经济开发区社区卫生服务中心 ---------李励 孕产妇保健的目的 孕产妇保健是从怀孕开始到产后42天，以母子共同为监护对象，对孕期、产期进行定期系统管理，达到减少孕产期合并症、并发症和难产的发病率，降低孕产妇、婴儿死亡率，提高出生人口素质为目的的重要措施。 保健对象：城乡所有孕、产妇。 孕产妇保健手册办理 管理机构：根据《中华人民共和国母婴保健法》和卫生部有关规定，各省辖市卫生局为孕产妇保健管理、监督机构，由各省辖市卫生局制订本市孕产妇保健具体管理办法。 办理单位：各级医疗保健机构为孕产妇保健的具体办理单位，并由其对孕产妇进行系统保健。 办理流程及内容： 领取《孕产妇保健手册》 孕妇经户口所在地或居住地医疗保健机构确诊怀孕后，在怀孕12周内到本户口所在地或居住地的县(市)、区妇幼保健院或乡(镇)卫生院，建立《孕产妇保健手册》，享受以下免费服务。 免费服务的项目 孕早期（12周前）： 健康状况评估，一般体检，妇检，血、尿常规，血型，肝肾功能，乙肝五项，梅毒血清学及HIV抗体检测，健康指导，免费发放叶酸，预防神经管畸形。 免费服务的项目 孕中期（16----20周）（21---24周）： 一般体检，产检血常规，孕妇及胎儿生长发育状况评估，产前诊断，排除需转诊的高危孕产妇，开展针对性健康指导。 孕晚期（28---36周）（37---40周）产后（3---7天）： 入户健康指导。 产后42天： 一般检查和妇检，健康指导。 定期检查 建立《孕产妇保健手册》后，按照医院约定时间定期到医院进行系统孕产妇保健检查、咨询。 检查次数：初查：孕12周前。复查:20、28、32、34、36周，以后每周一次直至分娩(农村孕妇产前检查次数一般不应少于5次)，高危孕妇酌情增加复查次数。 初查 ①确诊早孕后进行登记并逐项填写围产保健卡(册)(简称围保卡、册)。 ②了解孕妇的既往史、孕产史、爱人及本人家族史和遗传病史等，计算预产期。 ③进行体格检查(包括妇科检查)，测基础血压。确定妊娠月份。 ④作常规化验：尿常规(包括尿糖)、血色素、血型、血红蛋白、肝功能(包括乙型肝炎表面抗原)等。 ⑤发现妊娠禁忌证和严重合并症者，应及时处理 复查： ①了解孕妇健康状况、胎动出现时间和胎儿生长发育情况。 ②接受孕期卫生和营养指导。 ③测量血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位，注意有无浮肿，查尿蛋白，复查血红蛋白，描绘妊娠图。初产妇和有难产史的经产妇，需进行骨盆测量。 ④防治妊娠高血压综合症、胎位异常、胎儿宫内发育不良、早产、孕过期等并发症。 ⑤指导孕妇进行自我监护。 ⑥预测分娩方式，决定分娩地点。 产后访视 孕产妇出院后，立即将《孕产妇保健手册》交回原领取手册医院，医院接到手册后对孕产妇进行产后访视。访视次数：城市28天内至少访视三次。 42天检查 产后42天到辖区医院进行母、子健康检查，接受计划生育措施的指导，了解科学育儿知识和儿童计划免疫接种时间的安排及儿童健康查体的时间。 孕前保健 怀孕前做好各方面的准备会给未来的宝宝一个美好的生命开端 调整心态 戒除烟酒 远离农药 不随意服用药物 避免电离辐射 加强体育锻炼增强身体抵抗力 孕前检查 准备怀孕的夫妇双方应到医院做孕前检查包括：全身体格检查，男女双方生殖器检查及可能影响生育的疾病专项检查和化验检查等检查，及时发现不宜妊娠的疾病，以保证正常怀孕和胎儿健康 最佳受孕时间每年7、8月份 受孕最佳月份，应是7、8月。因怀孕三个月后正值秋凉，经过早孕反应后，此时孕妇食欲增加睡眠也好，秋天水果蔬菜新鲜可口孕妇食物摄入对胎儿的发育都十分有利 孩子来年4、5月份出生正值春末夏初、风和日暖，气候适宜，对新生儿护理比较容易，有利产妇的身体的恢复 严冬来临时孩子已过半岁平安过冬就较为容易 孕期保健 女性在怀孕期间，会将大部分情感由丈夫身上转移到胎儿身上，虽然此时她仍依赖丈夫，甚至比以前更加依赖，但她只是希望从丈夫那里得到所需要的情感、关怀，却将丈夫所需要的自己的情感、关怀，全都倾注到了腹中的新生命上。 孕早期注意事项 孕早期到医院做全面体检包括：身高、体重、血压及生殖器官有无异常、畸形等，必要的化验（血、尿常规、肝功能及乙肝五项检查、梅毒、艾滋病筛查等） 如果出现阴道出血、下腹胀痛、呕吐不能进食、发热等异常情况时应及时就医 孕中期注意事项 怀孕13-27周末为孕中期此期胎儿生长发育加快，全身组织器官都在发育做好孕中期保健十分重要 从怀孕20周起，每4周到医院检查一次包括：测体重、宫高、腹围、血压、查胎位、检测胎心、筛查危险因素，如发现异常情况，要进一步检查治疗 此期孕妇饮食应多样化，建议多食用谷类、