微创清除术治疗的定位方法教学文稿.pptVIP

微创清除术治疗基底节区出血的简易三维立体定位方法 ——“331”法 ;1.2.1 三段距离：在血肿最大的层面上，利用CT片上的标尺测量。 第一段距离（a）：由颅中线（正中矢状线）测量到最外侧矢状线的距离，做为固定直角筛板定位尺或直角尺的位置。 第二段距离（b）：垂直于前冠状线，测量到靶点的距离（Y轴），在第三条线上标出，即为穿刺点。 第三段距离（c）：垂直于颅中线，测量靶点到头皮的距离，作为选择穿刺针长度的依据（X轴）。;1.2.2 三条线 第一条线：为正中矢状线，由眉心到头顶，做为参照线和参照平面。 第二条线：为基线（OM线、EM线或RB线），但大多数情况下要根据所摄CT片来确定。 第三条线：是在血肿最大的层面，标出平行于基线的一条线（Z轴）。 1.2.3 一个垂直：即穿刺方向垂直于矢状面。;2 注意事项 2.1 掌握颅脑CT知识，熟悉颅底解剖关系：因为本定位法关键的是基线的确定，往往由于病情危急，所做CT检查的基线，并不是标准的眶耳线（OM线）、眉听线（EM线）或瑞氏线（RB线），应根据实际CT片的结果，以颅底骨性结构和眼球为参照物，确定基线。; OM断面;OM－1断面;标准眶耳线OM线;标准眉听线EM线;标准瑞氏基底线（RB线）;2.2 确定血肿最大层面位置：一般每一层CT的间距为1cm，考虑到CT成像的容积效应，确定基线后，应以基线为1，如血肿最大层面在第五层，即